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经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。 所在省市：山西省吕梁兴县 职 业：卡车司机 婚 否：已婚 性别，男。年龄41岁 现在主要症状： 腰，小腿，膝盖困凉，感觉有蚂蚁爬，睡眠质量不好，睡眠短，不管晚上几点睡，早上5点左右就醒。每天凌晨4-5点下身冷的困的就醒了，醒了眼睛干，流泪，舌头涩。消化也不好，容易积食，吃饭不安时吃胃就扎或酸难受，冷的刺激的一吃就拉肚子。稍微多有一会儿路腰也困。这几天，每天午饭后老是想合眼。最近眼袋重，看见有点浮肿。臀部两边麻或疼，反正是不舒服。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：同房后腰，膝困感加重。热水泡脚，泡澡后可缓解。
现正在服用的药：无
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小学时候接种过流感，最近就是新冠疫苗2次，2021.7.29日。2021.8.27日
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2010年就腰困 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2019年开始加重 发病的时辰:全天凌晨最重。 发病时的典型症状：腰膝小腿冷困，有蚂蚁爬感。
西医病名： 没有看过
发病季节：全年
发病原因：不清
是否长期用过激素：没有。 是否大量用过消炎药： 没有，是否做过手术：没有以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？没有不同。红，黄√，白，黑，青，有无光泽？有）： 眼象：（白睛颜色：色青√，色黄等，有无血丝？有血丝.有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有干涩胀感。 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 活动时出汗。 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身出汗 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无 目（红，肿，痛，青，黄√，血丝√，瘀斑，黑点，干涩√，昏花√，眩晕，流泪√，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干，口苦 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 有时干 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 无 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 无 心下（满，堵，胀，烧）： 无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 满，酸有时扎 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：太阳穴两边有时疼，沉重 项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 凉，左右 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 麻左右 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 凉左右 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 左右麻，凉困 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 左右麻，凉困 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉左右 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：左右麻 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：凉左右 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少√，喜冷饮，喜热饮√，喜温，喜酸，喜辣√，喜苦，喜咸√，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面√，喜粥，喜油腻，厌油腻√）： 睡眠（多，少√，平时是否易困倦？易困。是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 多梦，不易入睡，偶尔惊醒，醒后入睡难 大便（次数每天1-2，干√，湿√，粘√，腻√，便秘，失禁，颜色，溏泻√，是否成形？不成形。解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？是）： 小便（次数多，量多，少√，不畅，不禁√，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？有。夜尿繁多？）： 房事：（有√无多少正常。性欲旺盛√，性冷淡阳痿早泄手淫√，几年手淫史曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，√怕风，怕热√，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻√，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦√，易恐√，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠√，头重脚轻√，少气懒言，嗜卧√，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累√，静脉曲张，骨发空√，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒√，忧郁√，思虑√，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2023/4/6 12:49:28
楼主
发表于 2023/4/6 18:26:41