经方治胆管瘤阻塞一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在湖南省株洲醴陵市职 业 无婚 否 已婚性别，年龄 男73现在主要症状： 黄疸 吃饭没胃口 吃不了肉 胸胁胀痛尿赤色 晚上睡觉口干 西医诊断为胆管瘤阻塞脚有点抽筋感染了新管明显消瘦了很多主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：吃了药之后尿正常 停药就红
现正在服用的药：茵陈蒿(18克) 栀子十四枚 大黄6克干姜15炮附子15
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2022年国庆病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年12月发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：痒 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃胀头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：胆管瘤（不确定良恶）----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2023-01-04 —————患者儿子 20:38找你帮忙看个病人 我爸爸患者儿子 20:38黄疸 西医诊断为胆管瘤阻塞患者儿子 20:39你有办法吗水中火 20:39住院了吗患者儿子 20:39没住院 没做手术患者儿子 20:39我顶着压力 没让他做 他自己也不愿意水中火 20:40阳过了吗患者儿子 20:40阳过了 今天应该是一周之内把患者儿子 20:40大概是五六天的样子患者儿子 20:41我老家 湖南那边 症状都不重 现在咳嗽都不严重 没高烧过水中火 20:41全身黄疸？患者儿子 20:41那时候医生是说 接一根导管 切就算了患者儿子 20:41嗯患者儿子 20:42眼睛都有点黄水中火 20:46大便什么样患者儿子 20:46正常水中火 20:53经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 20:58一剂药一次吃完
————— 2023-01-07 —————患者儿子 14:02医生你好 我爸吃了药效果明显 各方面都有改善水中火 14:05好了几层了患者儿子 14:06这个不好说 我爸是说 吃饭好一些 尿也好很多 肋骨痛好很多水中火 14:07大便的情况呢患者儿子 14:07也好很多患者儿子 14:07我不在家 我也是电话问的患者儿子 14:08昨晚小便起来了一次水中火 14:11药吃了几天患者儿子 14:11两天啊水中火 14:132天都是一天一次大便患者儿子 14:13第二副药是昨天下午喝的患者儿子 14:13是的患者儿子 14:13他说是颜色也正常水中火 14:13再吃2天患者儿子 14:14好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
胆热脾寒，柴胡桂枝干姜汤。 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 支持大柴胡汤 胸胁苦满（胸胁胀痛），尿赤色，晚上睡觉口干，少阳阳明，同意大柴胡汤。 黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 吃饭没胃口，胃胀，吃不了肉；邪在阳明；吃饭没胃口，胸胁胀痛，晚上睡觉口干，邪在少阳；邪在阳明少阳，黄疸尿赤色并且大便正常，大柴胡汤合茵陈蒿汤。北柴胡24克，黄芩10克，白芍10克，半夏12克，生姜12克，枳实12克，大枣4枚，大黄12克，茵陈蒿24克，栀子9克。
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