从脉用药之三十三：治肠溃疡例
本帖最后由 原账号semc 于 2022/10/21 11:52 编辑患者女，1973年生，教师，10月4日就诊。自诉三年来近胃部疼痛，去医院检查得知横结肠溃疡。因听闻需常年服药，故有思想压力。余谓之：常年服药即常年病不愈，即常年药不对证！药若对证，焉能不愈？诊其脉：左脉浮取寸弦微滑，关部中取弦滑，右脉中取弦细，其余尚可。此脾弱肝强，肝热下注为患也。重点在健脾，其次在养肝并疏利肝胆，治疗甚易。若纠结于肠，永不愈矣！处药：党参30克、黄芪30克、炒白术15克、防风5克、玄参20克、山萸肉12克、当归6克、枸杞20克、茵陈10克、黄芩6克、郁金5克、蒲公英20克、鸡内金10克（捣细），六剂。黄芪本用15克，后考虑左脉浮取寸弦微滑，遂改为30克。“大气一转，其气（水气）乃散”，故加大补益气分之品，而不采用瓜蒌、薤白、桂枝、白酒诸药。今天遇之，言已无不适，去医院经仪器检查，已愈。
补充内容 (2022/12/21 00:18):
此类病，治不难。受西化思维影响，医者多注重辨病而用药亦局限于肠部，有失辨证与辨病结合之传统作法。故贴出，供参考。 左脉浮取寸弦微滑，遂改为30克。“大气一转，其气（水气）乃散”，故加大补益气分之品，而不采用瓜蒌、薤白、桂枝、白酒诸药。
请问可以具体讲解一下吗？ 本帖最后由 原账号semc 于 2022/12/21 00:20 编辑
杏林春宇 发表于 2022/12/20 16:09
左脉浮取寸弦微滑，遂改为30克。“大气一转，其气（水气）乃散”，故加大补益气分之品，而不采用瓜蒌、薤白 ...
患者胸阳不振、寒痰阻滞很轻微，也没有任何这方面不适，不是主证，待肺气、心气足则此水气自除。
此例，重点在脾气分虚。故以健脾益气作为重点用药方向，稍加郁金、黄芩疏利肝胆，对肠部仅加20克蒲公英足矣！
学习了
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