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从脉用药之三十三:治肠溃疡例

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发表于 2022/10/21 00:06:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 原账号semc 于 2022/10/21 11:52 编辑

患者女,1973年生,教师,104日就诊。
自诉三年来近胃部疼痛,去医院检查得知横结肠溃疡。因听闻需常年服药,故有思想压力。
余谓之:常年服药即常年病不愈,即常年药不对证!药若对证,焉能不愈?
诊其脉:左脉浮取寸弦微滑,关部中取弦滑,右脉中取弦细,其余尚可。
此脾弱肝强,肝热下注为患也。重点在健脾,其次在养肝并疏利肝胆,治疗甚易。若纠结于肠,永不愈矣!
处药:党参30克、黄芪30克、炒白术15克、防风5克、玄参20克、山萸肉12克、当归6克、枸杞20克、茵陈10克、黄芩6克、郁金5克、蒲公英20克、鸡内金10克(捣细),六剂。
黄芪本用15克,后考虑左脉浮取寸弦微滑,遂改为30克。“大气一转,其气(水气)乃散”,故加大补益气分之品,而不采用瓜蒌、薤白、桂枝、白酒诸药。
今天遇之,言已无不适,去医院经仪器检查,已愈。



补充内容 (2022/12/21 00:18):
此类病,治不难。受西化思维影响,医者多注重辨病而用药亦局限于肠部,有失辨证与辨病结合之传统作法。故贴出,供参考。
发表于 2022/12/20 16:09:49 | 显示全部楼层
左脉浮取寸弦微滑,遂改为30克。“大气一转,其气(水气)乃散”,故加大补益气分之品,而不采用瓜蒌、薤白、桂枝、白酒诸药。
请问可以具体讲解一下吗?
 楼主| 发表于 2022/12/21 00:08:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 原账号semc 于 2022/12/21 00:20 编辑
杏林春宇 发表于 2022/12/20 16:09
左脉浮取寸弦微滑,遂改为30克。“大气一转,其气(水气)乃散”,故加大补益气分之品,而不采用瓜蒌、薤白 ...

患者胸阳不振、寒痰阻滞很轻微,也没有任何这方面不适,不是主证,待肺气、心气足则此水气自除。
此例,重点在脾气分虚。故以健脾益气作为重点用药方向,稍加郁金、黄芩疏利肝胆,对肠部仅加20克蒲公英足矣!

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