热邪深陷少腹（伏邪）治法
本帖最后由 原账号semc 于 2022/7/5 21:26 编辑虚人得流感类风热疾病，时医多处以苦寒、理气之品，邪热随气陷而深陷少腹。表现多端，时轻时重，经年不愈。妇女经闭者有之，经期剧烈侧头痛者有之，面部满布疙瘩者有之；儿童久咳者有之；大便先硬后溏，似胃热脾寒之半夏泻心汤证者有之；热邪伤阴，阴不潜阳，似隐疹而非隐疹者有之。此证，患者腹部必凉。诊脉，左脉提示胆热，右脉中取寸、关必弦长且微硬！右尺沉取，微滑！治此证，当以白虎加人参与小柴胡合并化裁，并且需重用党参。攻补兼施，以补为主，否则邪难以托出。余初始用药:党参90克、玄参30克、生石膏60克、柴胡10克、黄芩10克、制何首乌30克、地骨皮10克、忍冬藤15克、茅根15克、黄芪30克、红花6克。用数剂，右尺沉取不再滑，胆热及肺、胃之热甚轻，则可将上方药量作调整再用数剂，然后处以竹叶石膏汤涤荡余邪。热邪彻底清除后，再处以平补清补之剂善后。此证，与寻常热入血室不同！热入血室，系小柴胡证。初诊时，右尺沉取需特别耐心、细心，盖因滑象极微！否则，极易当做小柴胡证或白虎证。尽管重用补益之品，热邪外出（上升）时仍耗费气血甚剧，患者初期用药有多种表现。患者愈后，邪尽而正尚虚，亦需补养！仅举2例如下。例1：患者服用4剂，未现侧头痛、发烧等症状，嘱再服四剂。再治数日患者愈，愈后颇欣喜，又过数日，突然感头晕、四肢无力。例2：患者服一剂，腹泻不已，此热邪欲动而水湿难以独留也！服第二剂，四肢乏力，走路困难，嘴唇紫暗，此邪出耗费气血也！再服用一剂，身体舒适。后继续调治而愈。故治此证，亦需知如何及时用药跟进！近年来，中医专家、教授们西化速度加快，余所遇此类经误治后导致伏邪为患者颇多。故贴出，供有缘者参考。
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请问先生，辩证要点是不是右尺微滑，如果不是右尺微滑而是偏沉或弱的话纯虚的可能性就比较大了 原账号semc 发表于 2022/7/5 02:45
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确实找回密码收不到邮件，好在反复尝试，又自己试对了。
dengtao610 发表于 2022/7/5 10:33
请问先生，辩证要点是不是右尺微滑，如果不是右尺微滑而是偏沉或弱的话纯虚的可能性就比较大了
初诊时，右尺沉取需特别耐心、细心，盖因滑象极微！否则，极易当做小柴胡证或白虎证。
dengtao610 发表于 2022/7/5 10:33
请问先生，辩证要点是不是右尺微滑，如果不是右尺微滑而是偏沉或弱的话纯虚的可能性就比较大了
治此证，对于四诊合参、辨证用药跟进有较高要求，需要医者有扎实的治流感功底。这也是不难治但当下时医不会治的原因。
原账号semc 发表于 2022/7/9 03:40
治此证，对于四诊合参、辨证用药跟进有较高要求，需要医者有扎实的治流感功底。这也是不难治但当下时医不 ...
难与易的前提是找到问题原因，原因找不准就难谈治病了。
此案中先生说右寸关弦长且硬，这个硬也是代表阴虚吗（之前有个案例是硬像刀刃，先生说是阴虚）？久病之人这种硬的感觉很普遍，先生能不能给分门别类分析一下硬这种脉通常代表什么？
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