水中火 发表于 2022/6/27 07:29:51

时方治耳痛一例(答案已公布)

————— 2022-06-20 —————患者07:24老师,您好。现在忙吗水中火 07:24不忙患者07:26我从昨天开始,耳朵神经感觉一阵一阵的痛。患者07:27在耳朵外面患者07:27左侧患者07:27然后今天感觉左侧的头皮也刺拉拉的不舒服水中火 07:28耳朵流水吗患者07:28不知道是,耳朵带动引起的还是其他原因患者07:28没有。不是耳朵里边问题水中火 07:29用时方(请同道处方,答案近期公布 处方范围 方剂学教科书)吃一天反馈患者07:29昨天中午好像开始的。以前也没感觉。有可能吹空调导致的。患者07:29好的。谢谢。患者07:38我昨天还吃了一片感康。也没起左右。

————— 2022-06-21 —————患者07:14老师,您好,从昨天下午四点多就基本上没有了。今天早上也没痛了。水中火 07:54观察一天患者07:59好的,谢谢

————— 2022-06-22 —————患者12:43你好,老师昨天和今天已经没有再疼了。

水中火 发表于 2022/6/27 07:30:55


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用时方 方剂学 教科书

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

angryfu 发表于 2022/6/27 09:15:01

本帖最后由 angryfu 于 2022/6/27 10:05 编辑

耳外神经痛, 牵扯左侧头皮不适
似乎止痉散可以试用。
功用 祛风止痉止痛
或可优选牵正散(安全性比止痉散大)

爱中医654321 发表于 2022/6/27 15:10:13

感觉是枕大或枕小神经受损,神经疼,时方选取川芎茶调散

问道四方 发表于 2022/6/27 15:41:28

气血滞,通窍活血汤

canghai005 发表于 2022/6/29 10:39:18

耳朵外面疼,左侧的头皮也刺拉拉的不舒服;同意 川芎茶调散;川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉能康。

一阴一阳 发表于 2022/6/29 14:45:42

耳部疾病,痛则不通,同意通窍活血汤。生赤芍3川芎3桃仁9捣碎大枣7个(去核)红花9老葱3根(切碎)生姜9切片 九香虫9

水中火 发表于 2022/6/29 23:11:00

患者服用的是龙胆泻肝丸中成药

看看教科书关于龙胆泻肝汤的诊治范围 归纳
1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦细有力。
2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

一阴一阳 发表于 2022/6/30 08:59:33

搞不懂先生是如何辨证的

angryfu 发表于 2022/6/30 20:00:16

本帖最后由 angryfu 于 2022/6/30 20:12 编辑

只能以答案去反推先生方剂的适配性、正确性了。
复盘总结:
牵正散适合面瘫受风冷
川芎茶调散多使用辛温发散风药
通窍活血汤适宜瘀血久病入络,疼痛固定

龙胆泻肝丸
龙胆草 栀子 黄芩 柴胡 生地 木通
车前子 甘草
泽泻
当归
方子苦味药最多。寒以制热,苦以泻心,兼清湿热
肝实,实则泻其子
方剂适用于肝脏本病(表里)兼子病火热盛。
在上少阳经循行病
在下厥阴经循行病    共兼热象
也就是教材归纳起来的诸多症状。不离木火气盛。更偏于治火盛。子能令母虚。

本案用脏腑经络辩证好理解点儿。
临证用时依然蒙圈:lol一看就会,一用就废。
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