时方治耳痛一例（答案已公布）

水中火

————— 2022-06-20 —————

患者07:24

老师，您好。现在忙吗

水中火 07:24

不忙

患者07:26

我从昨天开始，耳朵神经感觉一阵一阵的痛。

患者07:27

在耳朵外面

患者07:27

左侧

患者07:27

然后今天感觉左侧的头皮也刺拉拉的不舒服

水中火 07:28

耳朵流水吗

患者07:28

不知道是，耳朵带动引起的还是其他原因

患者07:28

没有。不是耳朵里边问题

水中火 07:29

用时方（请同道处方，答案近期公布 处方范围 方剂学教科书）吃一天反馈

患者07:29

昨天中午好像开始的。以前也没感觉。有可能吹空调导致的。

患者07:29

好的。谢谢。

患者07:38

我昨天还吃了一片感康。也没起左右。

————— 2022-06-21 —————

患者07:14

老师，您好，从昨天下午四点多就基本上没有了。今天早上也没痛了。

水中火 07:54

观察一天

患者07:59

好的，谢谢

————— 2022-06-22 —————

患者12:43

你好，老师昨天和今天已经没有再疼了。

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用时方 方剂学 教科书 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

angryfu

耳外  神经  痛， 牵扯左侧头皮不适
似乎止痉散可以试用。
功用 祛风止痉止痛
或可优选牵正散（安全性比止痉散大）

爱中医654321

感觉是枕大或枕小神经受损，神经疼，时方选取川芎茶调散

问道四方

气血滞，通窍活血汤

canghai005

耳朵外面疼，左侧的头皮也刺拉拉的不舒服；同意 川芎茶调散；川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。

一阴一阳

耳部疾病，痛则不通，同意通窍活血汤。生赤芍3川芎3桃仁9捣碎大枣7个（去核）红花9老葱3根（切碎）生姜9切片 九香虫9

水中火

患者服用的是龙胆泻肝丸  中成药

看看教科书关于龙胆泻肝汤的诊治范围 归纳
1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力。
2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

一阴一阳

搞不懂先生是如何辨证的

angryfu

只能以答案去反推先生方剂的适配性、正确性了。
复盘总结：
牵正散适合面瘫受风冷
川芎茶调散多使用辛温发散风药
通窍活血汤适宜瘀血久病入络，疼痛固定

龙胆泻肝丸
龙胆草 栀子 黄芩 柴胡 生地 木通
车前子 甘草
泽泻
当归
方子苦味药最多。寒以制热，苦以泻心，兼清湿热
肝实，实则泻其子
方剂适用于肝脏本病（表里）兼子病火热盛。
在上少阳经循行病
在下厥阴经循行病    共兼热象
也就是教材归纳起来的诸多症状。不离木火气盛。更偏于治火盛。子能令母虚。

本案用脏腑经络辩证好理解点儿。
临证用时依然蒙圈一看就会，一用就废。