经方治低血压耳鸣一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市，洛阳婚 否 未婚性别 女性，年龄 37岁现在主要症状： 低血压（62--90），头左边发懵，脑袋嗡嗡的，主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：听到声音格外不舒服，失眠
现正在服用的药：生脉饮（党参方）已使用1天3支每天空腹有吃维生素B族已使用2个月（网购的）弘善庆堂 金禧膏 已使用3天雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装 已使用 8天
现在是否艾灸： 偶尔艾灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 疫苗第一针已接种 2021年5月29日接种疫苗第二针已接种 2021年6月25日接种最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2021年1月21日早上有过一次耳鸣、眩晕、恶心，当初中医诊断为耳石证和颈椎病，艾灸+按摩理疗病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2021年5月7日 头左边发懵，脑袋嗡嗡的发病的时辰: 早上6点半发病时的典型症状头左边发懵，脑袋嗡嗡的西医病名：
发病季节：
发病原因：近期工作压力大失眠，睡眠不足
是否长期用过激素： 无是否大量用过消炎药： 无是否做过手术： 有2018年8月20体检出HPV两项感染：hpv51/hpv68,做了锥切手术，后定期复查无碍。近期半年发现经血量少，2022年4月28日体检六项激素，均在正常范围之内，医生建议吃药调理3个月（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装）现已使用 8天。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：无血丝 无瘀斑 无黑点 无干涩 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：从小很少出汗，运动后会微微出汗部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 胸口 手部 颈部 腰部耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 左目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 偶尔眩晕口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 多年花舌， 睡觉偶尔流口水呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 无胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 例假前一周涨胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：偶尔下午4点多胀气外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：烦，悸心下（满，堵，胀，烧）：无胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 无头（无，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：两太阳穴 痛 两侧头发稀少项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵 经常按摩理疗肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 偶尔睡觉醒来麻背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 厌油腻睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 长期失眠不易入睡 睡后易醒，经常12点多睡觉，晚上02：30睡醒，睡觉环境要特别安静。大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？无有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 无小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 无房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精无房事曾堕胎2019年皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤有少许斑月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：月经量少 27天周期 黯暗 无痛经白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 有白带 白色 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：有流产史 2019年
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
日期:2022-05-07
水先生
10:41:19
都是晚上几点睡觉
患者
10:43:28
12点左右睡觉
水先生
10:43:35
你睡觉的时间不对。
水先生
10:43:47
要求10点睡觉。
患者
10:44:03
很多时候10点才到家
患者
10:44:21
最近工作应酬多
水先生
10:46:42
吃我的药期间，其他的正在吃的，全部停了
水先生
10:46:53
你先用 经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
10:47:03
水开后，小火20分钟。
水先生
10:47:16
每日1剂，连服2天反馈。
患者
10:51:30
昨天吃了大量补气血的鸽子汤 驴肉 鱼
水先生
10:52:25
你贫血吗
患者
10:52:31
不贫血
水先生
10:58:35
没必要吃这些
日期:2022-05-08
患者
18:43:19
血压升了一点
患者
18:43:24
60-103
患者
18:43:53
脑袋左侧依旧嗡嗡
患者
18:44:05
听到声音不舒服
水先生
18:44:05
你吃完2天的量了？
患者
18:44:10
吃了
患者
18:44:19
我休息了两天
水先生
18:44:35
服用后，有不舒服吗
患者
18:44:44
没有不舒服
患者
18:45:02
睡觉还是夜里2点多会醒
患者
18:45:10
做梦说梦话
水先生
18:45:33
剂量增加到每日2剂，再吃2天。
患者
18:46:03
好
日期:2022-05-11
患者
7:44:35
血压恢复70—103
患者
7:46:07
头蒙的症状有减轻点，睡眠情况依旧不好
患者
9:33:16
今天早上血压56—103
水先生
12:25:11
每日2剂，继续服用3天
患者
12:26:22
好
日期:2022-05-17
患者
7:10:01
血压恢复正常了
患者
7:10:29
睡眠依旧不好
患者
7:10:56
经常2点左右醒
患者
7:12:11
今天例假来，比上次提前5天
患者
7:13:15
量少，颜色暗
水先生
7:16:51
月经期间 暂时停药
水先生
7:54:25
血压正常后，头晕好了吗
日期:2022-05-20
患者
8:46:36
我例假第三天就没有了，血压恢复正常
患者
8:46:50
头不晕
患者
8:46:55
一切正常
患者
8:47:06
睡眠时好时坏
水先生
8:51:19
低血压的症状都好了？
患者
8:58:51
好了
患者
8:59:17
耳鸣第五天消失的
水先生
9:01:05
耳鸣也明显改善了？
患者
9:01:14
是的
患者
9:02:08
我想调理例假，准备备孕
水先生
9:02:54
可以的。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 angryfu 于 2022/5/30 09:57 编辑
头左边发懵，脑袋嗡嗡的
听到声音格外不舒服，失眠
发病原因：近期工作压力大失眠，睡眠不足
心 ：烦，悸
长期失眠不易入睡 睡后易醒，经常12点多睡觉，晚上02：30睡醒，睡觉环境要特别安静
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上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。
患者饮食、二便可，可以除外中气亏虚的因素。
诱发及加重因素以：压力大，失眠，为主。
压力大则伤肝，又未见火热的症状。
肝虚则恐，实则怒。
肝病。虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹然如人将捕之。
胆虚恶闻声音
母病及子，又见心悸烦 失眠
故选可补木的方子。大补肝汤
花舌是否可以考虑水饮合苓桂术甘汤？
乳胀、胸闷、眩晕、耳鸣、失眠，病在少阳，痰热上扰，柴胡加龙骨牡蛎汤主之 太阳、少阳病，柴胡桂枝汤 肝脾的问题，柴胡桂枝干姜汤 胸闷，心烦悸，压力大，厌油腻，左耳鸣，头两侧痛，少阳病，面黄，月经量少，太阴，同意柴胡桂枝干姜汤。北柴胡24生黄芩9桂枝9干姜6煅牡蛎6炙甘草6天花粉12 支持柴胡桂枝干姜汤 《内经》里说：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。
头为诸阳之会，目视也好，耳听也好，都离不开阳气的支持。也就是说阳气要升发到头面上去才能耳聪目明。现在上焦的阳气，也就是心脏的阳气不够了，阳气升不上去，所以头晕耳鸣。
南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。、
仲景云：未持脉时，病人叉手自冒心。师因试教令咳，而不咳者，此必两耳聋无所闻也。所以然者，以重发汗，虚故也。
患者用的是 桂枝甘草汤
桂枝10 肉桂10 炙甘草10
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