|
经方辩证问诊单
所在省市，洛阳 婚 否 未婚 性别 女性，年龄 37岁 现在主要症状： 低血压（62--90），头左边发懵，脑袋嗡嗡的， 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：听到声音格外不舒服，失眠
现正在服用的药： 生脉饮（党参方）已使用1天3支 每天空腹有吃维生素B族 已使用2个月 （网购的）弘善庆堂 金禧膏 已使用3天 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装 已使用 8天
现在是否艾灸： 偶尔艾灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 疫苗第一针已接种 2021年5月29日接种 疫苗第二针已接种 2021年6月25日接种 最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2021年1月21日早上有过一次耳鸣、眩晕、恶心，当初中医诊断为耳石证和颈椎病，艾灸+按摩理疗 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2021年5月7日 头左边发懵，脑袋嗡嗡的 发病的时辰: 早上6点半 发病时的典型症状 头左边发懵，脑袋嗡嗡的 西医病名：
发病季节：
发病原因：近期工作压力大 失眠，睡眠不足
是否长期用过激素： 无 是否大量用过消炎药： 无 是否做过手术： 有 2018年8月20体检出HPV两项感染：hpv51/hpv68,做了锥切手术，后定期复查无碍。近期半年发现经血量少，2022年4月28日体检六项激素，均在正常范围之内，医生建议吃药调理3个月（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装）现已使用 8天。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：无血丝 无瘀斑 无黑点 无干涩 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 从小很少出汗，运动后会微微出汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 胸口 手部 颈部 腰部 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 左 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 偶尔眩晕 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 多年花舌， 睡觉偶尔流口水 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 无 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 例假前一周涨 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 偶尔下午4点多胀气 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 烦，悸 心下（满，堵，胀，烧）： 无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 无 头（无 ，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：两太阳穴 痛 两侧头发稀少 项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵 经常按摩理疗 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 偶尔睡觉醒来麻 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 厌油腻 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 长期失眠 不易入睡 睡后易醒，经常12点多睡觉，晚上02：30睡醒，睡觉环境要特别安静。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？无 有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 无 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 无 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 无房事曾堕胎2019年 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤有少许斑 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 月经量少 27天周期 黯暗 无痛经 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 有白带 白色 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 有流产史 2019年
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 
发表于 2022/5/27 13:24:50
楼主
发表于 2022/5/27 20:05:19