经方治手心发黄一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市：浙江省嘉兴市
职 业：工人
婚 否：是
性别，年龄：女，53
现在主要症状： 手心发黄，人逐渐变瘦
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1、无意中发现手黄有很多年，这两年加重。2、人从2020年6、7月体重98斤慢慢降到现在84斤，去年7月下降最快，没有诱因，吃了一段时间中药后好转，今年初又有加重。3、胃口好，容易饿，饿的厉害时手脚发软、偶尔出虚汗。4、这几天喉咙痒稍微咳嗽，不痒不咳，咳的时候喉咙有点灼热感，有痰偶尔能咳出来稍黄、黏痰现正在服用的药：前几天因为喉咙痒咳嗽吃了两天左氧氟沙星胶囊。另外未服药
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
新冠疫苗（2021-04-28、06-14、2022-01-22）
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2020年6、7月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2021年7月
发病的时辰: 无
发病时的典型症状：手心黄，人变瘦，胃口很好
西医病名：无
发病季节：无季节性
发病原因：不详
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 18年7月宫腔息肉手术+取环手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？否。红，黄，白，黑，青，有无光泽？光泽还好，脸上最近有点偏黄色斑）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗量也少？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 腋下、后背
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：眼睛酸、眼皮沉、没睡醒一样的感觉
口（偶尔口干唇干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？稍有异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 前段时间早上有时口甜有时口苦。经常不自觉咬紧牙关
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（说话多会干，痛，这几天痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，偶尔小腹胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 有时稍痒稍痛，洗完就好
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（有时胀，尤其吃冷食后，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，低头久了脖子酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，怕凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 最近手肘酸痛，医生诊断网球肘，针灸后好了一半
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸、僵，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 小腿肚酸、胀、僵
膝（痛，肿，胀，稍酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：左第三四趾下筋牵拉感、胀痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否有时失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 有时易醒，再入睡不难
大便（次数一次一天，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色时黄时黑，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有现在无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎1998年）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 绝经半年
白带（偶尔有很少量，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产一次？孕2产1？有无流产史一次？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，站久腰僵硬、脚酸肢体僵硬，饿时乏力倦怠手脚发软，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重有时易怒
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：子宫肌瘤（去年查2.8cm左右）很多年，其余近期未查
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
寒
日期:2022-02-23
患者
19:44:46
先生您好，这是问诊单。麻烦先生了
水先生
22:26:30
吃得饭吗
患者
22:27:07
是指平时吃的是米饭吗
水先生
22:27:41
就是吃饭的胃口好不好
患者
22:28:02
胃口好的
水先生
22:28:15
胃口好 ，还吃不胖？
患者
22:28:19
而且饿的快
患者
22:28:21
是的
患者
22:28:34
饿的厉害时还有点低血糖症状
患者
22:28:48
手脚发软，偶尔还出虚汗
水先生
22:29:21
低血糖？
水先生
22:29:28
低血压吗
患者
22:29:54
测的血糖血压都是在正常范围的
水先生
22:30:08
头晕吗
水先生
22:30:17
大便成形，还是稀烂
患者
22:31:16
头晕没有，大便是成型的
水先生
22:34:26
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
22:35:52
好的，先配几天
水先生
22:35:56
对了。患者 贫血吗
水先生
22:36:05
每日1剂。连服3天反馈
患者
22:36:34
贫血好像没有，我不确定，明天我再问问她吧？
患者
22:36:37
好的
患者
22:38:14
谢谢先生
日期:2022-02-26
患者
16:23:14
先生您好，打扰了，我妈妈药刚吃了一天半，但是好像感冒了
患者
16:26:46
今天起来开始流清涕，鼻塞倒没有，声音明显有点哑，咳嗽比之前多了，痰咳起来不太松，咳出来的是粘的微微有点黄，咳得时候喉咙就是两边锁骨中间那边和胃上面一点点那里火辣辣的感觉；另外还感觉人有点晕乎乎的，手脚发软，小腹牵扯到腰上酸，脚腕前面也酸，后背还有点一阵阵怕冷
患者
16:37:07
对了，前两天验了一个血常规，贫血没有的
患者
17:09:21
先生，我妈妈感冒的话药需要调整吗
水先生
20:14:59
感冒就 不能吃那个药了
患者
20:55:05
那要怎么调整一下吗，我让她去药店看看能不能买到
水先生
20:58:48
现在有哪里疼
患者
21:03:27
小腹牵扯腰上酸 还有脚踝前侧
水先生
21:06:21
先吃点 同仁堂的 防风通圣丸
患者
21:06:38
好的我让她去药店看看
日期:2022-03-03
患者
12:10:55
先生您好，我妈妈前几天吃了防风通圣丸好多了，只剩一点点咳嗽和痰，但是昨天下午一两点又厉害起来了，她自己也不知道有没有着凉，只有晚上吃过两个橘子不知道有没有关系
现在的症状是：1.咳嗽、痰浓有点黄，昨天厉害今天稍微好点；2.喉咙痛，咽口水都痛；3.头晕乎乎的；4.眼睛酸；5.脚昨天很软，背上刮了痧今天好一点；6.背上有时有一阵一阵冷，有种里面热外面冷的感觉；7.小便黄；8.夜里有时热醒有汗
水先生
12:13:39
同仁堂的防风通圣 再吃2天
患者
12:13:52
好的
日期:2022-03-06
患者
15:24:04
先生您好，我来反馈。1.咳嗽和痰都少很多，出门一吹到风就一阵厉害一点的咳，咳的时候有痰，还是微黄但是没那么浓，咳得多的时候胃上面一点点那里痛；2.喉咙不痛了；3.头晕乎乎稍微还有一点；4.晚上喝水多，眼睛早上起来肿了就一整天想睡觉一样的酸；5.脚软没有了；6.背上一阵一阵冷没有了；7.小便黄今天淡一点；8.夜里有时热醒出汗量减少，现在脖子和腋下为主；9.小肚子大、胀，人还是饿的快
患者
15:24:08
想问可不可以吃煮的中药
水先生
22:47:17
感冒彻底好了吗
患者
23:29:33
不好意思先生，刚才有点事情。感冒感觉还有一点，她一吹风就有黄浓鼻涕，还有咳嗽咳痰
患者
23:29:55
想问可不可以吃煮的中药不吃中成药
日期:2022-03-07
水先生
22:14:00
感冒好了。就可以用之前的方子了
患者
22:32:03
好的，感冒还有的话还是先吃防风通圣丸吗
水先生
22:32:19
对
患者
22:32:25
好的
患者
22:33:37
谢谢先生
日期:2022-04-14
患者
17:11:45
先生您好，不好意思这么长时间没来反馈，因为疫情反复没法出去配药，断断续续吃的前面的方子，这段时间手心黄好了差不多70%了，就是有茧的地方黄色只是很轻微退了一点点，但是体重还是继续下降了几斤，胃口也还是蛮好的，早上口甜少很多，半夜醒来还是会有有时甜有时苦，小便早上蛮黄的，白天稍微黄点
患者
17:48:15
先生不好意思，要纠正一个信息，刚才让妈妈称了体重，吃饱饭84斤，但是她说觉得肉还是在减下去，手腕戴的手链比以前宽松
水先生
18:58:48
继续服用5天
患者
18:59:19
好的，谢谢先生
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
“活动时出汗量也少”，伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之 中焦有热，黄连汤。 本帖最后由 angryfu 于 2022/4/15 19:24 编辑
脾实则腹满，飨泻；虚则四肢不用，五脏不安。脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。邪在脾，则肌肉痛。阳气不足则寒中，肠鸣腹痛；阴气不足则善饥，小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。
胃口好，消瘦，饿时手脚软，虚汗，这些都是虚证。炙甘草汤大队的滋补药，也能补脾虚吧
胃口好，消瘦，考虑胃热，处方：白虎汤，手心黄加苍术 “手心黄，人变瘦，胃口很好”，经云：脾“阴气不足则善饥”，脾主肌肉，脾色黄，定位为脾阴不足；
按照中消，气阴两虚来治，可以试试竹叶石膏汤。
这个病人很有点意思！
阳虚情况下居然通过血少而使大便达成平衡不拉稀，牛逼；
而且血少吧，按道理应该失眠，但她心阳不足，居然能睡着，还是牛逼；
心阳不足吧，按道理脾胃差，但由于血不足，于是心跳更速，于是达到清空胃的目的，更是牛逼；
吃了那么多，由于小肠温度低，全滑下去了，达到减肥目的，小姑娘羡慕的不要不要的，不得不感叹，牛人啊！
炮附子生姜炙甘草 熟地当归大枣鸡血藤白术茯苓沙参麦冬杜仲菟丝子 桔梗葶苈子法半夏
口苦口甜，脾胃有热，实证，白虎汤
能食善饿，消渴 白虎汤
页:
[1]
2