经方辩证问诊单
所在省市：浙江省嘉兴市
职 业：工人
婚 否：是
性别，年龄：女，53
现在主要症状： 手心发黄，人逐渐变瘦
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1、无意中发现手黄有很多年，这两年加重。 2、人从2020年6、7月体重98斤慢慢降到现在84斤，去年7月下降最快，没有诱因，吃了一段时间中药后好转，今年初又有加重。 3、胃口好，容易饿，饿的厉害时手脚发软、偶尔出虚汗。 4、这几天喉咙痒稍微咳嗽，不痒不咳，咳的时候喉咙有点灼热感，有痰偶尔能咳出来稍黄、黏痰 现正在服用的药：前几天因为喉咙痒咳嗽吃了两天左氧氟沙星胶囊。另外未服药
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
新冠疫苗（2021-04-28、06-14、2022-01-22）
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2020年6、7月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2021年7月
发病的时辰: 无
发病时的典型症状：手心黄，人变瘦，胃口很好
西医病名： 无
发病季节：无季节性
发病原因：不详
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 18年7月宫腔息肉手术+取环手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？否。红，黄，白，黑，青，有无光泽？光泽还好，脸上最近有点偏黄色斑）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗量也少？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 腋下、后背
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼睛酸、眼皮沉、没睡醒一样的感觉
口（偶尔口干唇干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？稍有异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 前段时间早上有时口甜有时口苦。经常不自觉咬紧牙关
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（说话多会干，痛，这几天痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，偶尔小腹胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 有时稍痒稍痛，洗完就好
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（有时胀，尤其吃冷食后，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，低头久了脖子酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，怕凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 最近手肘酸痛，医生诊断网球肘，针灸后好了一半
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸、僵，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 小腿肚酸、胀、僵
膝（痛，肿，胀，稍酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：左第三四趾下筋牵拉感、胀痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否有时失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 有时易醒，再入睡不难
大便（次数一次一天，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色时黄时黑，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有现在无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎1998年）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 绝经半年
白带（偶尔有很少量，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产一次？孕2产1？有无流产史一次？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，站久腰僵硬、脚酸肢体僵硬，饿时乏力倦怠手脚发软，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重有时易怒
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：子宫肌瘤（去年查2.8cm左右）很多年，其余近期未查
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寒 | 
发表于 2022/4/14 21:35:02
楼主
发表于 2022/4/14 23:04:59