经方治眼袋一例（答案已公布）
眼袋 肤黄 皮肤松弛所在省市：山东省菏泽市职 业：教师性别：女 年龄:39现在主要症状： 皮肤暗黄松弛眼袋中午易困乏主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：早上起来气色肤色都不错，下午加重现正在服用的药： 补中益气丸现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 从小到大国家规定的都打过最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2015病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2016发病的时辰:整夜睡不着失眠发病时的典型症状：皮肤差 情绪差 脾气差眼袋 不能休息
西医病名：
发病季节：常年
发病原因：晚上孩子夜闹整夜哄孩子，白天上班比较劳累，得不到有效的休息
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 做过手术： 剖腹产 、流产 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（平常不同；黄、无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：正常，无血丝；左内眼白有白色水泡瘀斑；无黑点，有点干痒，无胀感，眼下颜色：暗色差出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏散光，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色：暗 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，上臂酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多一般少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，中午易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红有血块，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕2产2；有流产史4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，以前淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 健脾 7、体温 呼吸 心率 血压 36.3、呼吸不知道。心率不足，血压低8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
日期:2022-02-22
患者
18:55:04
我想调调眼袋有办吗
水先生
18:55:11
可以的。
水先生
18:55:18
你长斑吗
患者
18:55:37
不，很少的办
水先生
18:55:48
那还是长了。
患者
18:55:52
皮肤也算细腻
水先生
20:56:17
你整夜都睡不着？
患者
20:57:29
流过产后有三四年严重失眠
患者
21:05:52
我想调调眼袋皮肤医生，人生
水先生
21:06:12
你大便的情况呢
患者
21:07:14
大便每天很正常，两三分钟就完。就是黄湿
水先生
21:07:58
成形的大便吗
患者
21:08:36
对
水先生
21:12:20
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
21:12:27
去年一直少气懒言，活动都会感觉累，中午更打不起精神，为了恢复身体我每天都做金刚功，大概有半年了，身体气力精神都还不错，做也做不住闲也闲不住
水先生
21:12:40
每日1剂，连服3天反馈。
患者
21:12:40
好的，医生。谢谢您了
患者
21:12:47
嗯嗯
日期:2022-02-25
患者
20:54:17
医生给您反馈一下用药的效果吧
患者
21:04:03
脸色有些改善，感觉有在变白，口水增多较甜，心里宽敞多了，要表达的话顺畅、流利 ，所想的都能表达的很清楚，交流方面很愉快，不像原来一样心里较苦，想的还表达不顺畅。
水先生
22:22:34
服药后，大便的情况呢
患者
22:24:48
基本上没变
水先生
22:24:56
嗯。
水先生
22:24:58
继续服用5天
患者
22:25:05
好的
患者
22:25:14
都有点困
————— 2022-03-05 —————患者11:59
您好医生，您给我开的治眼袋的方子，皮肤眼袋好多了，晚上我又加了南怀瑾肚脐贴，对脾胃挺好的。皮肤也感觉不错。感谢哈
那个痔疮您在给我调调呗
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
眼袋重是脾湿，脾湿根源是脾虚，中午犯困就是证明，吃饭后血液到胃周围，脑袋缺血，就犯困！
为啥脾虚呢，痔疮出血造成！
痔疮生成是小肠热，小肠为啥热，因为肺功能不好，不能很好散热，由于肺功能不好，所以皮肤不好，这就是皮肤色差的原因
脾虚，所以肝不得养，脾气差，情绪差；
鉴于以上分析，先祛湿补血
方剂：半夏苍术汤
半夏苍术汤，中医方剂名。出自《医钞类编》卷十六，具有健脾燥湿，豁痰通经之功效。主治妇人经水量少，如黄浆汁，心中嘈杂，属脾湿者。
半夏，苍术，当归，白芍，熟地，川芎，川朴各6g，甘草3g，生姜3片，大枣2枚
或者四物汤加减法半夏，苍术，白术也可。 上面的方子并没加润肺补气药，为啥，主要考虑脾虚及肝阴虚，强行补气迫血运行，会加重肝的负担，所以先补血，一段时间后再补气。 肝郁脾湿，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散 “发病原因：晚上孩子夜闹整夜哄孩子”，“脾气差”，这个是肝郁；
“皮肤暗黄松弛眼袋中午易困乏”，这个是脾虚运化不足生湿；
可以试试逍遥散。 考虑肝郁脾虚，处方：柴胡桂枝干姜汤 最初 流产后 3-4年严重失眠。可以考虑瘀血及肾虚的因素。
瘀血内阻，令新血不生，可致皮肤暗黄，斑点呈现。
在加之长期夜间闹腾喂养孩子，不能充分的休息，可有阳过用之嫌。虚热内扰自然会影响情绪。
晨起面色较佳，午后变差加重。
感觉属有阳明里虚热瘀的情况。
学生认为可以从阳明活血化瘀的思路入手试试
大黄蛰虫丸
五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之
眼下颜色暗，流产后严重失眠，考虑瘀血，同意大黄蛰虫丸。
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