经方治眼袋一例（答案已公布）

水中火

眼袋 肤黄 皮肤松弛  

所在省市：山东省菏泽市

职　业：教师

性别：女   年龄:39

现在主要症状： 皮肤暗黄松弛  眼袋  中午易困乏

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

  早上起来气色肤色都不错，下午加重

现正在服用的药：

补中益气丸

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

从小到大国家规定的都打过

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2015

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2016

发病的时辰:整夜睡不着失眠

发病时的典型症状：皮肤差 情绪差 脾气差  眼袋 不能休息

西医病名：  

发病季节：常年

发病原因：晚上孩子夜闹整夜哄孩子，白天上班比较劳累，得不到有效的休息

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   做过手术： 剖腹产 、流产

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（平常不同；黄、无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：正常，无血丝；左内眼白有白色水泡瘀斑；无黑点，有点干痒，无胀感，眼下颜色：暗色差

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏散光，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色：暗   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，上臂酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多一般少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，中午易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红有血块，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

孕2产2；有流产史

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，以前淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

   健脾

7、体温 呼吸 心率 血压

36.3、呼吸不知道。心率不足，血压低

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

日期:  2022-02-22

患者   18:55:04   我想调调眼袋有办吗

水先生   18:55:11   可以的。

水先生   18:55:18   你长斑吗

患者   18:55:37   不，很少的办

水先生   18:55:48   那还是长了。

患者   18:55:52   皮肤也算细腻

水先生   20:56:17   你整夜都睡不着？

患者   20:57:29   流过产后有三四年严重失眠

患者   21:05:52   我想调调眼袋皮肤医生，人生

水先生   21:06:12   你大便的情况呢

患者   21:07:14   大便每天很正常，两三分钟就完。就是黄湿

水先生   21:07:58   成形的大便吗

患者   21:08:36   对

水先生   21:12:20   经方（请同道处方，答案近期公布）

患者   21:12:27   去年一直少气懒言，活动都会感觉累，中午更打不起精神，为了恢复身体我每天都做金刚功，大概有半年了，身体气力精神都还不错，做也做不住闲也闲不住

水先生   21:12:40   每日1剂，连服3天反馈。

患者   21:12:40   好的，医生。谢谢您了

患者   21:12:47   嗯嗯

日期:  2022-02-25

患者   20:54:17   医生给您反馈一下用药的效果吧

患者   21:04:03   脸色有些改善，感觉有在变白，口水增多较甜，心里宽敞多了，要表达的话顺畅、流利 ，所想的都能表达的很清楚，交流方面很愉快，不像原来一样心里较苦，想的还表达不顺畅。

水先生   22:22:34   服药后，大便的情况呢

患者   22:24:48   基本上没变

水先生   22:24:56   嗯。

水先生   22:24:58   继续服用5天

患者   22:25:05   好的

患者   22:25:14   都有点困

————— 2022-03-05 —————

患者11:59
您好医生，您给我开的治眼袋的方子，皮肤眼袋好多了，晚上我又加了南怀瑾肚脐贴，对脾胃挺好的。皮肤也感觉不错。感谢哈
那个痔疮您在给我调调呗

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

LIUZHONGHAO

眼袋重是脾湿，脾湿根源是脾虚，中午犯困就是证明，吃饭后血液到胃周围，脑袋缺血，就犯困！
为啥脾虚呢，痔疮出血造成！
痔疮生成是小肠热，小肠为啥热，因为肺功能不好，不能很好散热，由于肺功能不好，所以皮肤不好，这就是皮肤色差的原因
脾虚，所以肝不得养，脾气差，情绪差；
鉴于以上分析，先祛湿补血
方剂：半夏苍术汤
半夏苍术汤，中医方剂名。出自《医钞类编》卷十六，具有健脾燥湿，豁痰通经之功效。主治妇人经水量少，如黄浆汁，心中嘈杂，属脾湿者。

半夏，苍术，当归，白芍，熟地，川芎，川朴各6g，甘草3g，生姜3片，大枣2枚

或者四物汤加减法半夏，苍术，白术也可。

LIUZHONGHAO

上面的方子并没加润肺补气药，为啥，主要考虑脾虚及肝阴虚，强行补气迫血运行，会加重肝的负担，所以先补血，一段时间后再补气。

问道四方

肝郁脾湿，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

jackgejin

“发病原因：晚上孩子夜闹整夜哄孩子”，“脾气差”，这个是肝郁；
“皮肤暗黄松弛  眼袋  中午易困乏”，这个是脾虚运化不足生湿；
可以试试逍遥散。

家乡一品

考虑肝郁脾虚，处方：柴胡桂枝干姜汤

angryfu

最初 流产后 3-4年严重失眠。可以考虑瘀血及肾虚的因素。
瘀血内阻，令新血不生，可致皮肤暗黄，斑点呈现。
在加之长期夜间闹腾喂养孩子，不能充分的休息，可有阳过用之嫌。虚热内扰自然会影响情绪。
晨起面色较佳，午后变差加重。
感觉属有阳明里虚热瘀的情况。
学生认为可以从阳明活血化瘀的思路入手试试
大黄蛰虫丸
五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之

一阴一阳

眼下颜色暗，流产后严重失眠，考虑瘀血，同意大黄蛰虫丸。