时方治疝气一例（答案已公布）
所在省市安徽省阜阳市
职 业
待业
婚 否
否
性别，年龄
26岁，男
现在主要症状：
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部，左侧睾丸下垂，有绷紧牵拉跳动感
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
左侧睾丸下垂牵拉绷紧跳动感，像绳子拧一样的牵拉绷紧
现正在服用的药：
当归20 桂枝15 酒白芍15 吴茱萸
细辛 通草 灸甘草 人参各9
大枣9枚掰 生姜30 炮附子6
柴胡 升麻 桔梗 陈皮各6
生芪50 炒白术 茯苓 橘核
荔枝核川芎熟地干姜各15
现在是否艾灸：
否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
2018年3月12号睾丸牵拉小腹发病
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病开始至同年8月17号睾丸到小腹放射性减轻
发病的时辰:
全天
发病时的典型症状
当时做仰卧起坐，感觉小腹一紧就这样了
西医病名：
精索静脉曲张，睾丸炎，前列腺炎
发病季节：
立春一个半月
发病原因：
当时看了黄色视频，然后做仰卧起坐小腹一紧后发病
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
没有用过激素，用过消炎药，也挂过消炎点滴，做过精索静脉曲张一年了
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，隔很长一段时间会耳鸣一会，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有肠鸣）：
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛，只能穿宽松的，轻轻按压都痛，感觉左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重，现在这个地方就是绷紧牵拉跳动
外阴（有肿的感觉，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（两天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，棕色，溏泻，成型？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（四五次，量多，少，不畅，不禁，黄，频数，有无血尿？前几年浑浊，今年不浑浊只黄？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？有气味？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史手淫14年曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
喝上方70天，睾丸能提一半，但牵拉绷紧如故，手脚麻木轻了，脚有木厚感
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：精索静脉曲张检查时有时无
日期:2022-02-05
患者
11:39:20
我是左侧睾丸拉扯上腹部和左侧肋腹，疼痛，下坠，右侧一样要轻一些
不同的是，左侧拉扯的地方有绷紧感，跳动感，而且左侧睾丸下垂6厘米，提不上去
相同的是，左右两边拉扯就像一张网一样，是连着的，只不过右侧要轻
三年8个月了
手脚麻木，木厚感，一年三个月了
水先生
11:41:40
在
患者
12:05:25
来了
水先生
12:15:03
之前用过的方子 都没有效果吗
患者
12:15:49
有，睾丸能提3厘米，但是牵拉绷紧跳动感还是有
患者
12:16:08
之前睾丸不能提的
水先生
12:18:13
既然有效果 ，为什么不继续吃呢
患者
12:19:26
牵拉绷紧感去不掉
水先生
12:20:11
这个影响 性生活吗？
患者
12:21:18
影响啊，牵拉不舒服
水先生
12:22:08
当归20 桂枝15 酒白芍15 吴茱萸
细辛 通草 灸甘草 人参各9
大枣9枚掰 生姜30 炮附子6
柴胡 升麻 桔梗 陈皮各6
生芪50 炒白术 茯苓 橘核
荔枝核川芎熟地干姜各15
水先生
12:23:26
你手脚冷？
患者
12:23:53
嗯
水先生
12:24:09
你服用后，手脚冷改善了吗
患者
12:25:16
有
水先生
12:26:06
那你现在手脚冷 好了吗
患者
12:27:06
不喝还是冷
患者
12:28:29
受风会导致睾丸下垂吗
水先生
12:30:38
时方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
12:30:51
每日1剂，连服3天。
患者
12:31:27
好的，我下午去买
水先生
15:20:53
可以
患者
15:21:03
好的
日期:2022-02-08
患者
13:28:20
在吗，水大夫
疼痛减轻一些
牵拉绷紧下坠感没变化
睾丸下垂也没变化
水先生
13:28:47
增加到每日2剂，再服3天
患者
14:36:05
好的
日期: 2022-02-10
患者
20:58:50
我这三挤喝完了，还有一点疼，睾丸不适（肿痛，肿肿的感觉）还有
牵拉绷紧疼快没有了
牵拉绷紧下坠还有
水先生
20:59:20
继续服用3天
患者
20:59:23
效果已经达到我满意的了
牵拉绷紧如果消失消失，跳动也就消失了，估计睾丸也能提升来了
患者
21:01:25
知道了
http://www.ngotcmszh.com/data/attachment/album/202202/12/214818tc2i2tc2pcpvw36z.jpg
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 时方 方剂学教材
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2022/2/14 10:56 编辑
瘀血，用少腹逐瘀汤 少腑逐瘀汤 还是有瘀血 本帖最后由 angryfu 于 2022/2/14 10:54 编辑
前医所用当归四逆汤合补中益气汤，有效。
手淫伤身多年，导致男科疾病转为慢性，西医给出了 前列腺炎 精索静脉曲张，睾丸炎的诊断。
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部，左侧睾丸下垂，有绷紧牵拉跳动感.
腹（肿，胀，痛，满，凉，拒按，喜热，有肠鸣
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛，只能穿宽松的，轻轻按压都痛，感觉左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重，现在这个地方就是绷紧牵拉跳动
外阴（有肿的感觉，胀，痛，凉，坠胀，
口（口干、渴 虽有口渴但非阴虚之证，瘀血亦可造成口干渴。
手足麻木凉
综合起来还是厥阴肝有寒。
久痛入络，淤阻较甚， 前医用方温经养血力可，但活血止痛散结稍欠，
失笑散是瘀血疼痛的常用方，少腹逐瘀汤又含有失笑散组成，功善祛下焦寒凝淤阻疼痛。
疝痛：“七般疝气，不离乎肝”，一旦肝气郁于本经，复加寒邪内乘，以致阴囊肿硬冰冷，睾丸掣痛难忍，上连少腹之寒凝气滞疝痛及气疝，用《医学发明》天台乌药散有疏肝理气、温下散寒止痛之功。狐疝以乌药配柴胡疏肝散、金铃子散；湿热癫疝，以乌药配当归拈痛汤均效。
考虑还是以少腹逐瘀汤温经散寒活血止痛为佳
本方由小茴香、肉桂、干姜、五灵脂、生蒲黄、当归、赤芍、川芎、延胡索九味药组成。方中炒小茴香、干姜、肉桂温补冲任、调畅气机、散寒解凝；蒲黄、五灵脂、延胡索行气散瘀、止痛；当归、川芎、赤芍等活血祛瘀、补血调经，使瘀祛而不伤正，并有瘀祛新生之机，是为冲任虚寒、寒凝胞宫而设。诸药合用，共奏温经散寒、活血调经、祛瘀止痛之效。
从瘀血论治，同意少腹逐瘀汤。 对。患者用的就是少腹逐瘀汤。此方含 失笑散。患者有疼痛感
炒赤芍药15，官桂10，蒲黄粉包煎15，当归15，川芎10克，没药10包煎，五灵脂10克。延胡索15，炮姜10克。南茴香10。
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