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所在省市
安徽省阜阳市
职 业
待业
婚 否
否
性别,年龄
26岁,男
现在主要症状:
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部,左侧睾丸下垂,有绷紧牵拉跳动感
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
左侧睾丸下垂牵拉绷紧跳动感,像绳子拧一样的牵拉绷紧
现正在服用的药:
当归20 桂枝15 酒白芍15 吴茱萸
细辛 通草 灸甘草 人参各9
大枣9枚掰 生姜30 炮附子6
柴胡 升麻 桔梗 陈皮各6
生芪50 炒白术 茯苓 橘核
荔枝核川芎熟地干姜各15
现在是否艾灸:
否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
否
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
2018年3月12号睾丸牵拉小腹发病
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病开始至同年8月17号睾丸到小腹放射性减轻
发病的时辰:
全天
发病时的典型症状
当时做仰卧起坐,感觉小腹一紧就这样了
西医病名:
精索静脉曲张,睾丸炎,前列腺炎
发病季节:
立春一个半月
发病原因:
当时看了黄色视频,然后做仰卧起坐小腹一紧后发病
是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术:
没有用过激素,用过消炎药,也挂过消炎点滴,做过精索静脉曲张一年了
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,隔很长一段时间会耳鸣一会,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有肠鸣):
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛,只能穿宽松的,轻轻按压都痛,感觉左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重,现在这个地方就是绷紧牵拉跳动
外阴(有肿的感觉,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(两天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,棕色,溏泻,成型?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(四五次,量多,少,不畅,不禁,黄,频数,有无血尿?前几年浑浊,今年不浑浊只黄?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?有气味?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史手淫14年 曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,​思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
​喝上方70天,睾丸能提一半,但牵拉绷紧如故,手脚麻木轻了,脚有木厚感
7、体温 呼吸 心率 血压
​正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):​精索静脉曲张检查时有时无
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