semc 发表于 2022/1/7 19:52:51

杏林徒 发表于 2022/1/7 13:12
还是脉象理解有误。右上盛,非邪,应为肾虚无力济心,心火游离造成的右上盛。
《伤寒论》太阳中风条云, ...

“伤寒论》太阳中风条云,阳浮而阴弱”是指桂枝汤证,脉浮缓、沉取脉弱,单纯受风邪侵袭并且营阴已经受伤。

杏林徒 发表于 2022/1/7 22:01:11

semc 发表于 2022/1/7 19:43
但左脉提示需重用黄芪。加党参、桑寄生是为加强黄芪补力。右脉提示则需养肾、温肾。说到底还是用肾气丸化 ...

王雨三《治病法规》中说,左手候阴分,右手候气分。张锡纯书中也说过,左脉补阴分不起,亦需加补气药。

dengtao610 发表于 2022/1/10 08:49:43

本帖最后由 dengtao610 于 2022/1/10 09:11 编辑

semc 发表于 2022/1/7 19:43
但左脉提示需重用黄芪。加党参、桑寄生是为加强黄芪补力。右脉提示则需养肾、温肾。说到底还是用肾气丸化 ...


lsd148 发表于 2022/4/7 09:09:13

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杏林徒 发表于 2022/6/7 23:52:49

看了您很多案例,我发现您在肾气丸化裁用药的时候,很少用到泽泻,都是用茯苓;张锡纯在用肾气丸的时候,也是用的茯苓,没有用泽泻;但是方书都说泽泻能泄肾中火邪兼利水,我想其中有深层次的考量的?希望先生不吝赐教!是不是泽泻咸寒,与肾阳不利,故弃之?

原账号semc 发表于 2022/6/9 22:00:39

杏林徒 发表于 2022/6/7 23:52
看了您很多案例,我发现您在肾气丸化裁用药的时候,很少用到泽泻,都是用茯苓;张锡纯在用肾气丸的时候,也 ...

泽泻久用易伤肾阳。
肾虚者多脾弱,肾气丸中,根据土能制水,茯苓淡渗利湿,加强脾的功能以防肾水凌心。
肾虚者肾又多有湿浊或虚热,肾气丸以干地黄(生地)为君,稍加泽泻泄之。若湿浊或虚热不明显,不加也可。
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