经方治变异性哮喘一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市：职 业:教师
婚 否：是
性别 女 年龄：40生肖属相：鸡
现在主要症状：感冒后咳嗽不停，无痰
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
讲话多加重，咳个不停肺部（左肺）有闷痛感
现正在服用的药：酮替芬、激素（信必保）
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
新冠疫苗（2021.4.6和2021.5.20）
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:从小
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2018年10月
发病的时辰:整天
发病时的典型症状:干咳、卡痰
西医病名： 咳嗽变异性哮喘
发病季节：秋冬
发病原因：感冒受凉
是否长期用过激素：用但非长期 是否大量用过消炎药：是 是否做过手术：剖腹产
以下括号内有无属于自己的症状，有的写出来
面色：（与平常是否不同？容易发红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有点有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：白睛色黄
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：无，咳得厉害时会有汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，有无血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，有无流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口苦（咳嗽时间长后），口腻
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 痒 ，干（咳嗽时间长后）
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷、痛
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 增生
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：痛
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 痛、酸
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸、痛
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内有无属于自己的症状，有的写出来
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，正常，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 平时睡眠不好
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 正常
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：最近有些慢性荨麻疹
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 提前
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 剖腹产（1）
4、请回答身体有无如下症状，有的写出来
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。咳，尿血（以往有一年也是咳了三个月左右，出现过一次），乏力倦怠，少气懒言
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）愤怒、忧郁、思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。
各种抗生素、感冒冲剂、止咳药、止咳糖浆、酮替芬、激素（雾化）2018年住院时开始用过酮替芬、激素，有效
7、体温 呼吸 心率 血压
都正常（心率稍快90/分）
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：咳嗽后CT检查有过肺结节（消除）、乳腺结节（还有）
————— 2021-12-02 —————患者 09:42水师好患者 10:05昨天喝了一袋风寒感冒颗粒，有些加重患者 10:06我从小只要感冒，就嗓子疼就咳嗽，挂水也很难好。干咳没有痰，呛咳闷咳。生过孩子后岁数大点，也缺少锻炼，免疫力下降。前年感冒引发咳嗽了三个月，咳出血丝了，不得已住院，诊断是咳嗽变异性哮喘，就是咳嗽很难很难好，挂抗生素对我没用，住院时就早晚各一粒酮替芬，各一次雾化（激素），半个月完全止住才出院。患者 10:06所以我现在就用酮替芬和每天吸的激素自己在治，晚上吃了就一声不咳，但是白天要不停讲话还是咳嗽个不停水中火 12:20经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 12:20一剂患者 12:21好
————— 2021-12-04 —————患者 09:45水师好患者 09:46昨天分三顿吃了一剂药，感觉效果还是挺明显的，没有想不停咳嗽的感觉了酮替芬和激素都停了我觉得大概好了六七成！只是夜里和清晨还有两三次突然气管里一瘙痒，然后就呛咳一阵，嗓子和气管里感觉有口痰 水中火 09:46再吃一剂患者 09:46好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
胸闷，胁痛，大柴胡汤。 口苦，咽干，胁痛，咽痒，腰背酸痛，太阳少阳合病，柴胡桂枝汤加厚朴杏子。北柴胡24生黄芩9姜半夏9炙甘草6生姜9大枣8枚掰开党参9桂枝9生白芍9厚朴6杏仁9捣碎 同意柴胡类方，久病，可以试试柴胡桂枝干姜汤。 宋孝志经验，用大柴胡汤合栀子豉汤 现在的主要症状是干咳无痰，说话多加重，应该用桂枝厚朴杏仁汤 口苦，咽干，胁痛，少阳证；咳嗽，服用风寒感冒颗粒加重，考虑有热，支持大柴胡汤 肺病传肝，大柴胡汤加葶苈子
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