经方合方治牙龈肿一例（答案已公布）
日期:2021-09-28
患者
21:30:23
我吃了一段时间。地黄饮晚上，五积散早晨。湿疹好转了。腰痛累好转了。这几天右面上牙龈有发炎痛，
患者
21:30:49
一般上午轻，下午重
水先生
21:30:59
痛不痛
患者
21:31:26
不痛，刷牙才痛
患者
21:31:53
左面牙龈肿
水先生
21:40:36
经方合方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
21:40:41
1剂
日期:2021-10-02
患者
16:47:45
我吃了2剂，左面牙龈好转了，右面还有发炎。大便不成型。精神，睡觉还好。
患者
16:48:17
牙齿到下午总感觉松动厉害。
水先生
17:08:41
再吃1剂
日期:2021-10-04
患者
20:06:10
我又吃了1剂。牙龈肿好了8-9成的样子。
水先生
20:07:42
再吃1剂
日期:2021-10-07
患者
15:17:18
我又吃了，还是差不多的样子，还要继续吃吗？
水先生
16:05:52
再吃1剂
日期:2021-10-10
患者
19:05:39
我又吃了1天，停了1天。牙龈没发炎，喝冷水牙齿痛。精神睡觉还好。大便放屁多，大便不爽，成型的。
水先生
21:14:49
感觉有几成改善
患者
21:51:49
牙龈好了。牙齿刷牙用冷水痛。右面上牙。
水先生
21:52:18
有几成改善
患者
21:52:50
牙龈改善好了。
患者
21:53:07
牙龈发炎改善好了
水先生
21:55:37
再吃1天
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方合方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
水师治牙龈肿痛常用排脓散及汤 “不痛，刷牙才痛”，这个是虚证；“牙齿到下午总感觉松动厉害”，这个是肾阴虚；“喝冷水牙齿痛”，也有肾阳虚；
“ 左面牙龈肿”，这个是实火；“一般上午轻，下午重”，这是阳明证。
综合判断，患者上实下虚，肾阴阳两虚，兼阳明经热，参考玉女煎的方义，可以选择白虎汤合八味丸试试。 下法，排脓散及汤合桃核承气汤 用冷水刷牙会疼，牙齿松动治在肾，用肾气丸，牙龈肿了用排脓汤，因此用的金匮肾气丸合排脓汤。 治阳明，同意桃核承气汤合排脓散（或四逆散） 牙龈肿不疼，排脓散及汤 这个是 网友的一个经验方。用的是 葛根芩连汤 合四逆汤。
葛根45g 黄芩30g 黄连10g 干姜45g 炙甘草30g 附子20g
先生，辩证眼目在哪？关键是牙龈肿不疼？
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