经方治头晕恶心一例（答案已公布）
经方辩证问诊单生辰：阳历1963年所在省市：云南昆明职 业:退休
婚 否：否
性别，年龄：59生肖：兔
现在主要症状：头眩晕恶心
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
头晕恶心，今年恶心加重，还会有头痛。我从小就爱头痛本人是类风湿患者，已有32年了。手指和脚趾都已变形，但人的生活还能自理，做家务
现正在服用的药：
脾胃上的中成药都服过，但吃的时间不长，因为吃热药，第二天早起会头痛
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
今年7、8月份接种2剂新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:三年前
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:今年
发病的时辰:没有特定时辰
发病时的典型症状:头眩晕，恶心
西医病名：
发病季节：今年一整年都发
发病原因：今年吃着生冷容易发
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：阑尾炎切除
以下括号内有无属于自己的症状，有的写出来
面色：（与平常是否不同？容易发红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：无光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有点有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：多汗，夏天才出汗，夏天感到头发热（不是发烧）
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 头汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 4月份出现过耳聋
目（红，肿，痛，青，黄，有无血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，有无流泪，左，右，眼下颜色）： 眩晕
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干，口苦
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 只是恶心
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：有点肠音，不重
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 发病时有点慌
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头痛、晕、昏、沉重，全头
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：酸、重
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 软
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 右踝有点肿痛
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内有无属于自己的症状，有的写出来
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：饮少，喜温
食（多，少，正常，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食少，喜米
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 正常
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 粘，溏泻，不成形
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：量少
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：黄、腥、臭
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有无如下症状，有的写出来
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。头发热、出汗、怕热、恶心、乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ————— 2021-09-11 —————患者 11:20你好先生我头晕段段续续已2年一直治不好特别今年容易恶心有时药吃热了又容头痛我从小就爱头痛患者 11:51今天是胃不舒服，也说不岀怎么个不舒服患者 11:52昨天吃了人参健脾丸，丁蔻理中丸水中火 13:52你血压正常吗患者 13:54血压正常的水中火 13:55头晕恶心是主证患者 13:56是的水中火 14:01大便？患者 14:02大便很多年了，都是溏浠患者 14:03在我记事，就是大便不成形了水中火 14:03经方，请同道处方，答案近期公布患者 14:06哦，好的谢谢先生了 ————— 2021-09-14 —————患者 07:16先生你好，吃完3付药现在头眩晕恶心好多了，目前还有一点点头和眼眩晕，偶尔有恶，胃也好多了，患者 07:20现在就是有点双腿困重无力，两个膝盖疼痛影响上下楼，睡觉头汗出，请问先生还继续吃吗？谢谢！患者 07:22第一条掉了个偶尔有恶心水中火 08:07再吃三天患者 08:08好的谢谢 ————— 2021-09-17 —————患者 06:52先生你好，已吃完第六付药了，目前我头还在晕伴恶，比没有吃药前好多了但还是有点晕，头不舒服岀头汗多，另外我两个膝盖不痛了，昨天和前天肚子咕噜咕噜响，但今天好像又好点。患者 06:53请问先生继续吃吗？谢谢先生！水中火 07:13再吃三天患者 07:15先生，我能每天吃二次吗，谢谢！水中火 07:31可以 ————— 2021-09-20 —————患者 07:28先生你好，现已吃完第九付药了，目前我头还有点晕，其他好多了。患者 07:28请问先生继续吃吗？谢谢先生！水中火 07:31再吃三天患者 07:32好的谢谢先生了 ————— 2021-09-23 —————患者 08:09先生你好，我的头晕恶心的病基本好了，只是过了中秋节的第二天又有点晕的感觉，我估计怕是吃了不该吃的。先生请问还继续吃中药吗？患者 08:09谢谢先生！水中火 09:02再吃三天患者 09:04好的谢谢先生 ————— 2021-09-26 —————患者 11:05你好先生，到昨天已吃15付药，我现在有个好的现象，从小爱头痛的毛病，自从吃药到现在只痛了3次，非常感谢先生，现在就是头晕有返复，从中秋节过后时好时坏，晕的时候到是没有以前利害。水中火 11:08再吃五天患者 11:08好的，太谢谢先生了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 爱中医654321 于 2021/10/3 14:38 编辑
[*]头晕恶心，还有头痛，吃生冷容易加重，假少阳，真厥阴，吴茱萸汤
同意吴茱萸汤。吴茱萸9党参9生姜18大枣2枚掰开 厥阴病，用乌梅丸 学生以为这个患者脾肾为寒有痰饮，头晕，大便稀，小便少可以说明这个问题。这个应该没有异议。
关键是肝寒还是肝热？
患者吃热药于早晨木旺之时加重头痛。热药多为助肝之品，说明肝气本旺有热？还是说明肝有邪气正邪交争？
如果加之口苦考虑肝（胆）气为旺的话似乎宜泻肝，宜小柴胡汤。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。 “头眩晕，恶心”，头眩晕用茯苓，恶心用半夏、生姜，可以试试小半夏加茯苓汤。 本人是类风湿患者，已有32年了。手指和脚趾都已变形
诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之 患者出现头晕恶心的情况，有两个方向可以考虑。一个是少阳证。一个是 水饮。
如果是水饮的话，会伴随眼眶发胀，主要方子是茯苓桂枝白术甘草汤 五苓散。
少阳证的话，口苦 ，咽干，目眩是主要症状。我给患者开的是柴胡桂枝干姜汤，患者长期便溏，说明脾胃有寒湿，柴胡桂枝干姜汤 治在 少阳 太阳 太阴。
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