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生辰：阳历1963年 所在省市：云南昆明
职 业:退休
婚 否：否
性别，年龄：59 生肖：兔
现在主要症状：头眩晕恶心
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
头晕恶心，今年恶心加重，还会有头痛。我从小就爱头痛
本人是类风湿患者，已有32年了。手指和脚趾都已变形，但人的生活还能自理，做家务
现正在服用的药：
脾胃上的中成药都服过，但吃的时间不长，因为吃热药，第二天早起会头痛
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
今年7、8月份接种2剂新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:三年前
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:今年
发病时的典型症状:头眩晕，恶心
西医病名：
发病季节：今年一整年都发
发病原因：今年吃着生冷容易发
是否长期用过激素：否 是否做过手术：阑尾炎切除
以下括号内有无属于自己的症状，有的写出来
面色：（与平常是否不同？容易发红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：无光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有点 有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：多汗，夏天才出汗，夏天感到头发热（不是发烧）
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 头汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 4月份出现过耳聋
目（红，肿，痛，青，黄，有无血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，有无流泪，左，右，眼下颜色）： 眩晕
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干，口苦
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 只是恶心
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 有点肠音，不重
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 发病时有点慌
心下（满，堵，胀，烧）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头痛、晕、昏、沉重，全头
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：酸、重
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 软
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 右踝有点肿痛
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内有无属于自己的症状，有的写出来
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 饮少，喜温
食（多，少，正常，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食少，喜米
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 正常
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 粘，溏泻，不成形
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：量少
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：黄、腥、臭
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有无如下症状，有的写出来
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。头发热、出汗、怕热、恶心、乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： | 
发表于 2021/10/1 21:14:38
楼主
发表于 2021/10/3 08:21:37