经方治胆管癌一例（答案已公布）
生辰（请注明是阴历，还是阳历） 农历52年.04.14所在省市：四川省成都市职 业：农民婚 否：已婚性别，年龄生肖属相现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：因胆管梗阻导致黄疸，现在入院9月3号做了胆肠吻合术，术后人极度虚弱，主要症状有：胸腔腹腔都感觉胀，肚子都涨鼓了，也打嗝也放屁，通气了的。吃不下东西，尿少，吊不起来气，口干，大便不成形，拉肚子，舌苔厚白，中间黄 ，心跳快。现在住院卧床，虚弱无力，起来走几步就不行了。
现正在服用的药：输液
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？三个月前接种过新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2020年7,8月份就感觉肠胃不舒服，胃胀病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2021年8月13号发病的时辰:发病时的典型症状：黄疸
西医病名：胆管癌
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 去年9月份做过上颌囊肿切除术，大量用过消炎药 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 前几天汗多，今天汗不多了部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：听力不好，耳背 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：前几天吐，今天不大吐了。鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，偶尔失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，腹胀，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。胆肠吻合术+输液
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
日期:2021-09-09
患者女儿
11:31:44
您好
水先生
11:34:55
请传问诊单
水先生
11:43:02
你自己用过什么药吗
患者女儿
11:43:29
医院输液，吃过六神丸
水先生
11:44:23
现在主要是黄疸
水先生
11:44:28
大小便的情况呢
患者女儿
11:44:51
腹泻
患者女儿
11:45:01
偶尔失禁
患者女儿
11:45:09
小便少
水先生
11:47:38
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者女儿
11:47:59
好的
水先生
11:48:02
每日1剂，连服2天
患者女儿
11:48:21
好
日期:2021-09-11
患者女儿
18:06:43
老师，您好！
患者女儿
18:08:23
我母亲服药后腹胀有所减轻，现在主诉呼吸不畅，吊不上气，晚上睡觉要吸氧才行，否则就无法睡觉
患者女儿
18:09:10
昨天CT检查显示肺部，腹部都有炎症，
患者女儿
18:09:38
病人现在舌苔比较正常了
患者女儿
18:10:58
请老师给解决一下呼吸问题，谢谢！
水先生
19:57:01
之前的方子加一味药
水先生
19:57:10
每日1剂，再吃2天
患者女儿
19:57:31
好的，谢谢！
日期:2021-09-13
患者女儿
16:44:22
老师您好！我母亲服药后，腹胀腹痛，呼吸等均明显好转，昨晚睡觉就没有吸氧了，这两天出现一个新情况，就是汗很多，动则汗出，另外胃口依然不好，吃不下饭，老师您看是继续服用上方还是需要加减?
水先生
19:03:32
再吃2天
患者女儿
19:03:59
好的，谢谢老师
日期:2021-09-16
患者女儿
16:28:34
老师，您好！
我母亲已出院，转到康复医院治疗。现在主诉是汗多，怕冷，易着凉，睡眠不好，吃不下饭，舌苔为薄白苔，中学偏黄。
请老师斟酌一下，谢谢！
患者女儿
16:29:54
另，二便正常，肤色还是黄
水先生
19:20:56
经方2（请同道处方，答案近期公布）
水先生
19:21:07
每日2剂，连服2天反馈
患者女儿
19:24:43
好的，谢谢老师
日期:2021-09-19
患者女儿
16:29:03
老师，您好！
母亲服药后，汗多和畏寒症状大大改善。非常感谢！
水先生
16:29:29
可以继续服用2天
患者女儿
16:29:57
好的
患者女儿
16:30:45
母亲手术后，活检结论是胰腺癌，我们之前也有心理准备，所以就没有做胰腺切除术。打算做了胆肠吻合术后保守治疗。
患者女儿
16:31:38
可能这样的生存时间生存质量比切除胰腺手术后要好一些吧。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
方一，术后胸腹涨满，腑气不通，小便少，大便稀，自汗出，表里实，黄疸病，茵陈五苓散或者发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤。方二，汗出，怕冷，桂枝加黄芪汤 口干，小便不利，考虑茵陈五苓散。 茵陈18茯苓9白术9猪苓9桂枝6泽泻15 汗出，畏寒，应该转阴证了，考虑真武汤。茯苓9白术6生姜9白芍9炮附子6 治在三焦，用小柴胡加茯苓白术汤，方二用茵陈术附汤 方一同意茵陈五苓散，后“呼吸不畅，吊不上气，晚上睡觉要吸氧才行”，中气不足，可以加黄芪；
方二“汗很多，动则汗出，另外胃口依然不好，吃不下饭”，比较明显的桂枝加附子汤证，可以试试。 方一:术后已经通气了，仍腹胀是不是术后水肿引起的？加之尿少，腹泻，口干，黄疸用茵陈五苓散，后来加的一味药是黄芪。方二：怕冷吃不下饭感觉中焦运转无力，用附子理中。 脾实则腹满，飧泄；虚则四肢不用，五脏不安
方一理中汤 加肉桂
现在主诉是汗多，怕冷，易着凉，睡眠不好，吃不下饭黄汗
方二黄芪建中汤 方一：尿少，当利小便，黄疸加茵陈，支持茵陈五苓散
方二：汗出多，怕冷，支持桂枝加附子汤
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