时方治胸闷气短入睡困难一例（答案已公布）
所在省市;浙江省宁波市职 业 个体工商户婚 否 已婚性别女 ，年龄44岁现在主要症状：1.大便想拉没有力气拉出来，需要去医院做大肠冲水才可以拉出来。 2.说话无力气接不上，胸闷气短，容易发火，，腰酸背痛，头晕心慌，入眠困难，记忆力差，胃涨浅表性胃炎，胃分泌物少，子宫脱垂漏尿，低血压，痔疮，脱发白发。 主症特点；小便黄有泡沫，有口臭，睡觉打呼噜，怕冷又怕热。 现正在服用的药：热散结片乌灵胶囊，清，生脉饮，综合消化孝素，匹维溴铵片。是否艾灸：否 是否接种过什么疫苗？新冠疫苗，2021年何7月16日接种第2针。小时候常规接种 最初发病的2021年4月16号开始便秘，（请一定认真填写）:2021年6月开始胸闷气短。2021年7月开始入眠困难容易发火。病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:一天都是。 西医病名：便秘，结肠轻度黑变病，慢性浅表性胃炎。 发病季节： 发病原因：不知道 是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术： 没有 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：无光泽 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝，有无瘀斑？无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼下皮肤颜色有异常有黑眼圈。出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼下皮肤颜色无异常口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 无呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？易犯困。是否失眠？是。多梦？是。不易入睡？不易入睡。或睡后易醒？睡后容易醒。时时惊醒？是。醒后入睡是否容易或困难？有时候容易有时候困难）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：自己拉不出来要去医院做大肠水疗冲出来。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精房事现每月1-2次皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？一点点。皮肤颜色？暗黄。有无肿胀，肿块？无。质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：一直 有脚气10多年月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有血块。有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕2产2。有无流产史？有）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。热散结片乌灵胶囊，清，生脉饮，综合消化孝素，匹维溴铵片。 7、体温 呼吸 心率 血压 血压最高的时候92~100.最低55~65.心率75~85. 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血常规，肝功能，肝病毒定性定量检测正常--------便秘，结肠轻度黑变病，慢性浅表性胃炎。日期:2021-07-26
水先生
21:29:29
请传问诊单
患者
21:30:40
患者
21:30:56
上面有一个地方忘记写了。出汗是头汗和心汗。
患者
21:33:53
我的病情比较复杂麻烦你了
水先生
21:35:00
时方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
21:35:03
连服5天反馈
患者
21:38:38
好的
日期:2021-08-01
患者
11:21:04
水先生你好，我服用五天了。我的便秘还是和以前一样没有改善，睡眠也是没有改善还是睡不着，本来说话气接不上这个问题有一点改善了，可以多说几句话了！但是气还是不够多说几句就好气不够。
患者
11:23:57
我的肠胃吸收功能还是不好，冲出来的大便基本上没有消化好，还是食物的原型，大便也是一粒一粒的。
水先生
13:00:46
剂量增加到 之前的2倍
患者
17:49:16
好的。
患者
17:49:59
还是五天以后在咨询你吗？
水先生
17:50:03
是
患者
17:51:04
谢谢
日期:2021-08-06
患者
16:24:07
水先生你好，我已经吃了五天了。我现在觉得气短不足有改善了，睡眠本需要睡下二三个小时才能睡着，现在睡下需一到一个半小时左右才可以睡着。大便还是靠自己拉不出来，拉的时候觉得自己气不够使不上劲，憋不住气，还是需要靠灌肠灌出一点点和三四天一次大肠水疗才可以多排一点出来。自己灌肠的时候灌出来大便刚排出来的比较干一颗一颗羊大便后面出来的才软颜色深。
水先生
20:21:07
可以继续服用5天
患者
20:21:50
还是一样的量吗？
水先生
20:22:40
是的
患者
20:24:12
好的！谢谢！
日期:2021-08-12
患者
15:57:30
水先生又五天吃下来，胸闷气短已经基本好了，睡眠也已经改善了，就是便秘还是没有好，昨天早上没有灌肠靠自己第一次拉了一点点出来，今天又拉不出来靠灌肠拉了一点。腰酸背痛也是和以前一样。
水先生
16:17:13
可以继续服用4天
患者
16:19:08
好的！谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用时方教科书 方剂学
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
中气下陷补中益气丸 中气下陷，补中益气感觉病重药轻，可以试试升陷汤，
三升陷汤中，理郁升陷汤可能更合适。 心脾两虚，考虑归脾丸。 大夫，我母亲1959年生人，62岁，2020年9月底阴道流血，去医院检查有宫颈癌并盆腔淋巴转移，在沧州进行放疗25次（从十月开始至十二月），2021年一月开始化疗，第一次化疗白蛋白紫杉醇和顺铂，出现发烧，后检查血液感染，静脉消炎药不发烧了，过年前回到唐山，过了2天又出现发烧，遂到唐山人民医院血液科治疗，检查金色葡萄球菌感染，后又检查出真菌感染，肺门淋巴结肿大，肺部少量积液，治疗到3月出院，肺门淋巴肿大，肺部极少量积液，出院后吃中成补血药，红细胞一直低，养到3月底红细胞，白细胞达到化疗标准，进行第二次化疗白蛋白紫杉醇减量和洛铂，化疗期间吃补血药打短效升白针，周期性化疗了5次，加上沧州那次一共6次，6月底结束，从沧州回来开始大便有鼻涕状粘液，每次输化疗药都会腹泻，吃蒙脱石散止泻，期间检查化验大便没异常，现在还是大便有粘液，大便性状比正常大便细些，坐着感觉肛门硬，一天大便2-3次，大多数时间是早晨一次，吃完早饭一次，吃完午饭一次，有时感觉大便拉不干净，刚大便完又想去。人整体怕冷，脚麻木涨，走路没劲，下肢比较凉。大夫我妈这种情况可以治吗？ 患者服用的是 确实是补中益气丸 。此方是我一直重视的一个时方。
对比一下 患者的症状
1.大便想拉没有力气拉出来，需要去医院做大肠冲水才可以拉出来。 2.说话无力气接不上，胸闷气短，容易发火，，腰酸背痛，头晕心慌，入眠困难，记忆力差，胃涨浅表性胃炎，胃分泌物少，子宫脱垂漏尿，低血压，痔疮，脱发白发。 主症特点；小便黄有泡沫，有口臭，睡觉打呼噜，怕冷又怕热。
大便拉不出来，是什么原因啊？ ydoing2 发表于 2021/8/17 15:36
大便拉不出来，是什么原因啊？
中气不足，也会导致便秘
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