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所在省市;浙江省宁波市 职 业 个体工商户 婚 否 已婚 性别女 ，年龄 44岁 现在主要症状：1.大便想拉没有力气拉出来，需要去医院做大肠冲水才可以拉出来。 2.说话无力气接不上，胸闷气短，容易发火，，腰酸背痛，头晕心慌，入眠困难，记忆力差，胃涨浅表性胃炎，胃分泌物少，子宫脱垂漏尿，低血压，痔疮，脱发白发。 主症特点；小便黄有泡沫，有口臭，睡觉打呼噜，怕冷又怕热。 现正在服用的药：热散结片乌灵胶囊，清，生脉饮，综合消化孝素，匹维溴铵片。 是否艾灸：否 是否接种过什么疫苗？新冠疫苗，2021年何7月16日接种第2针。小时候常规接种 最初发病的2021年4月16号开始便秘，（请一定认真填写）:2021年6月开始胸闷气短。2021年7月开始入眠困难容易发火。 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 发病的时辰:一天都是。 西医病名： 便秘，结肠轻度黑变病，慢性浅表性胃炎。 发病季节： 发病原因：不知道 是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术： 没有 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：无光泽 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝，有无瘀斑？无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼下皮肤颜色有异常有黑眼圈。 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼下皮肤颜色无异常 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 无 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 无 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 无 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？易犯困。是否失眠？是。多梦？是。不易入睡？不易入睡。或睡后易醒？睡后容易醒。时时惊醒？是。醒后入睡是否容易或困难？有时候容易有时候困难）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：自己拉不出来要去医院做大肠水疗冲出来。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 房事现每月1-2次 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？一点点。皮肤颜色？暗黄。有无肿胀，肿块？无。质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：一直 有脚气10多年 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有血块。有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕2产2。有无流产史？有）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。热散结片乌灵胶囊，清，生脉饮，综合消化孝素，匹维溴铵片。 7、体温 呼吸 心率 血压 血压最高的时候92~100.最低55~65.心率75~85. 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血常规，肝功能，肝病毒定性定量检测正常 -------- 便秘，结肠轻度黑变病，慢性浅表性胃炎。
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发表于 2021/8/13 22:28:42
楼主
发表于 2021/8/14 09:15:08