经方治咽喉胸部有颗粒状一例（答案已公布）
所在省市海南省海口市职 业：银行职员
婚 否（已婚）
性别，女，年龄51
现在主要症状： 现在咽喉有鱼子样颗粒，颈部摸上去微微肿，咽喉问题已经有三年，常常忽然就发作。今年发作的时候同时胸部肋骨感觉也有颗粒状，摸着会微微疼，右脚一直有长水泡半年
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：咽喉问题很难观察到，好像忽然就会这样，同时后脑勺和头顶会闷疼。
现正在服用的药：当地中医开过真武汤加生地，大柴胡汤加生地，温经汤
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:不记得了
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2020年11月
发病的时辰:中午和下午最难受，往往晚上九点后咽喉会好很多，但晚上九点右脚脚底会更痒
发病时的典型症状：喉咙感觉干，头顶和后脑勺闷疼，怕冷，胃口差，烦躁，感觉头热和脸红（但实际不红）
西医病名：没有去看过西医
发病季节：一年四季都会
发病原因：好像是被风吹了或者凉到
是否长期用过激素： 否是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：2004年剖腹产
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 白
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：血丝，干涩，色微微蓝
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：白天热了会后脑勺出汗，停不下来
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 后脑勺出汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：干涩
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 晚上口渴，晚餐后偶尔反酸
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胀
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：自己摸到有肿块
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：左胁今年疼三次，揉了能缓解
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：满，凉，不喜欢按，但喜欢捂
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：从小就容易忽然跳快，去年开始发生次数更多
心下（满，堵，胀，烧）： 满
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胀
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头顶和后枕部沉重，闷疼
项（僵，痛，酸，重，胀）：僵，酸
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 凝
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酸麻
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：热
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 疼，重
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸，重
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 酸，重
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 右脚胀
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：右脚胀
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：右脚第三个和第四个脚趾脚面干痒
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 喜欢烫饮，喜欢咸，微微爱甜
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 喜欢吃米饭和面，喜欢主食
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：去年开始偶尔失眠，但一到凌晨三点就能睡着，难起床，梦多
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便一般都两天一次，年轻时容易偏干，最近三年偏粘，颜色正常，很少腹泻，便出不爽，拉肚子就会感觉舒服
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：三年前有过膀胱结石，现在一到夏天就容易偶发小便黄，疼，少，尿后会不舒服，后来当地医生让多喝米汤后缓解。有泡沫 。没有夜尿。白天容易一喝水就上厕所，吃温经汤后缓解。
房事：（有） 一个月三次左右。 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精（其它无）
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤很白，其它无，别人摸感觉偏热
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：2020年停经
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 无
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：一胎，其它无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
喝过温经汤，喉咙关节小便会缓解。喝过真武汤加生地，拉肚子后感觉轻松，喝大柴胡汤加生地，不太舒服。
7、体温 呼吸心率 血压
36.8，心率78，血压113/75
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无
日期:2021-08-07
水先生
18:48:59
请传问诊单
水先生
19:03:21
之前用的方子 有效果吗
患者
19:31:25
温经汤对喉咙和头疼有一点效果，真武汤对小便和右脚长水泡有一点效果但都不能完全解决。喉咙痛只要头疼消失，也会慢慢消失。忽然发生，忽然消失，但喉咙不红，咽部水泡鱼子样，不大。
有医生让我服用小柴胡汤（用成药小柴胡冲剂），反而更不舒服。
患者
19:32:41
不喝药，口不苦，容易感觉口淡，从小不喜欢吃辣，不喜欢吃刺激的，味道重的
患者
19:33:27
吃附子理中丸，会呕痰，很粘的白色痰，是呕出来的，不是咳出来的
患者
19:33:46
平时早上起床会吐两口粘痰
患者
19:34:56
哦，也吃过柴胡桂枝干姜汤，偶尔有用（对鱼子样水泡），但对头疼无效
患者
19:35:53
去年底曾经会因为跳而漏尿，喝五苓散加人参，就好了
患者
19:46:05
每个医生我都吃药吃半年
患者
19:47:03
喉咙一疼，就头疼头闷
水先生
19:47:21
喉咙一般什么时候疼
患者
19:47:22
右脚长水泡只是缓解一点
患者
19:47:51
喉咙疼这件事，最让我烦恼的就是我找不到规律
患者
19:48:12
但好像和胃有关系
患者
19:48:31
好像胃吃了不对的食物
患者
19:49:28
这次有三个月没有发作，好像前天喝了蛋黄汤后就忽然身体怕冷，头顶闷，后脑勺疼，喉咙就发作了
患者
19:49:53
又好像会因为生气，比如孩子叛逆，和自己争吵后
患者
19:50:01
都会引发
患者
19:50:17
自己想要锁定一个方向
水先生
19:50:18
你去医院检查过，喉咙长了什么东西
患者
19:50:28
没有
患者
19:51:01
很早的时候只说过我有扁桃体肥大
患者
19:51:11
那是小学了
水先生
19:51:23
我建议你去医院检查一下喉咙
患者
19:51:45
哦哦
患者
19:51:53
那好的
患者
20:00:39
我一吃附子理中丸，就呕痰，胃感觉很热
患者
20:00:48
就不知道能不能吃
患者
20:04:12
现在海口有两例新冠患者，医院很难去，能先开方吃几天吗？
水先生
20:05:45
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
20:05:51
每日1剂，连服3天
患者
20:07:51
收到，谢谢，我也会去检查的
患者
20:13:45
好的，非常感谢
日期:2021-08-09
患者
16:37:23
先生好，药吃完了。喉咙不疼了，但会偏干。睡眠好，胃口好，最大变化是胸部的颗粒消失了，大便非常通常，形状正常（香蕉型），接下来该如何？
患者
16:37:41
通畅
患者
16:55:33
水先生
16:56:06
就是 效果非常好？
患者
16:59:32
是啊，而且喝了以后反而不怕空调的凉了，也不像以前想喝烫水，只要温的就行。不过今天喝第三副后，感觉身体内部会有冷的感觉，但不是怕冷
水先生
16:59:48
有几成改善
患者
17:00:04
7成
患者
17:00:28
躺下就能睡
水先生
17:00:50
之前失眠很严重？
患者
17:00:54
我是只要睡眠好，身体就恢复很快
患者
17:01:49
不算严重，但最少也必须要半个小时以上才能入睡，很困的情况下，就会烦
患者
17:02:19
就是很困但睡不着，别人一点动静我就能感觉
患者
17:02:45
手和脚，放哪里都不舒服
患者
17:03:01
这两天不会，躺下就可以睡
水先生
17:04:34
嗯。
患者
17:04:41
以前中午很困，躺下心跳就快
水先生
17:04:42
说明方子 非常对症
水先生
17:04:46
可以继续服用4天
患者
17:04:47
是的
患者
17:06:19
从小嘴唇和舌尖都很红，这三副药后，嘴唇颜色好多了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
头顶和后脑勺闷疼，处方，吴茱萸汤。 好像前天喝了蛋黄汤后就忽然身体怕冷，头顶闷，后脑勺疼，喉咙就发作了 比如孩子叛逆，和自己争吵后 都会引发。 吃附子理中丸，会呕痰，很粘的白色痰，是呕出来的 厥阴肝的问题 当归四逆汤 咽干痛，头顶痛，烦躁，纳差，怕冷，厥阴寒湿，同意吴茱萸汤。吴茱萸9党参9生姜18大枣4枚掰开 寒热错杂，病在脾胃，用半夏泻心汤 怕冷、咽干，用温经汤和真武汤加生地，有部分效果，定位在少阴；
没有完全对症，可能是患者还有发作时“头顶和后脑勺闷疼”，这个是表证，治疗需要表里兼顾，可以试试麻黄附子细辛汤。 心热脾寒，支持半夏泻心汤
寒热错杂乌梅丸
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