经方治咽喉胸部有颗粒状一例（答案已公布）

水中火

所在省市海南省海口市


职　业：银行职员

婚　否（已婚）

性别，女，年龄51


现在主要症状： 现在咽喉有鱼子样颗粒，颈部摸上去微微肿，咽喉问题已经有三年，常常忽然就发作。今年发作的时候同时胸部肋骨感觉也有颗粒状，摸着会微微疼，右脚一直有长水泡半年

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：咽喉问题很难观察到，好像忽然就会这样，同时后脑勺和头顶会闷疼。



现正在服用的药：当地中医开过真武汤加生地，大柴胡汤加生地，温经汤



现在是否艾灸：否



是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

否

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:不记得了

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2020年11月

发病的时辰:中午和下午最难受，往往晚上九点后咽喉会好很多，但晚上九点右脚脚底会更痒

发病时的典型症状：喉咙感觉干，头顶和后脑勺闷疼，怕冷，胃口差，烦躁，感觉头热和脸红（但实际不红）



西医病名：  没有去看过西医



发病季节：一年四季都会



发病原因：好像是被风吹了或者凉到



是否长期用过激素： 否  是否大量用过消炎药：否   是否做过手术：2004年剖腹产

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 白

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：血丝，干涩，色微微蓝

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：白天热了会后脑勺出汗，停不下来

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 后脑勺出汗

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：  干涩

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   晚上口渴，晚餐后偶尔反酸

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  无

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  无

咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 干

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胀

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：自己摸到有肿块

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：左胁今年疼三次，揉了能缓解   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  满，凉，不喜欢按，但喜欢捂

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：从小就容易忽然跳快，去年开始发生次数更多

心下（满，堵，胀，烧）： 满

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胀

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头顶和后枕部沉重，闷疼

项（僵，痛，酸，重，胀）：僵，酸

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 凝

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酸麻

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：热

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 疼，重

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸，重

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 酸，重

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 右脚胀

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：右脚胀

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：右脚第三个和第四个脚趾脚面干痒

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 喜欢烫饮，喜欢咸，微微爱甜

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 喜欢吃米饭和面，喜欢主食

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：去年开始偶尔失眠，但一到凌晨三点就能睡着，难起床，梦多

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便一般都两天一次，年轻时容易偏干，最近三年偏粘，颜色正常，很少腹泻，便出不爽，拉肚子就会感觉舒服

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：三年前有过膀胱结石，现在一到夏天就容易偶发小便黄，疼，少，尿后会不舒服，后来当地医生让多喝米汤后缓解。有泡沫 。没有夜尿。白天容易一喝水就上厕所，吃温经汤后缓解。

房事：（有） 一个月三次左右。 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精（其它无）

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤很白，其它无，别人摸感觉偏热

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  2020年停经

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 无

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：一胎，其它无  



4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。
喝过温经汤，喉咙关节小便会缓解。喝过真武汤加生地，拉肚子后感觉轻松，喝大柴胡汤加生地，不太舒服。


7、体温 呼吸心率 血压

36.8，心率78，血压113/75

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无

水中火

日期:  2021-08-07

水先生   18:48:59   请传问诊单

水先生   19:03:21   之前用的方子 有效果吗

患者   19:31:25   温经汤对喉咙和头疼有一点效果，真武汤对小便和右脚长水泡有一点效果但都不能完全解决。喉咙痛只要头疼消失，也会慢慢消失。忽然发生，忽然消失，但喉咙不红，咽部水泡鱼子样，不大。      有医生让我服用小柴胡汤（用成药小柴胡冲剂），反而更不舒服。

患者   19:32:41   不喝药，口不苦，容易感觉口淡，从小不喜欢吃辣，不喜欢吃刺激的，味道重的

患者   19:33:27   吃附子理中丸，会呕痰，很粘的白色痰，是呕出来的，不是咳出来的

患者   19:33:46   平时早上起床会吐两口粘痰

患者   19:34:56   哦，也吃过柴胡桂枝干姜汤，偶尔有用（对鱼子样水泡），但对头疼无效

患者   19:35:53   去年底曾经会因为跳而漏尿，喝五苓散加人参，就好了

患者   19:46:05   每个医生我都吃药吃半年

患者   19:47:03   喉咙一疼，就头疼头闷

水先生   19:47:21   喉咙一般什么时候疼

患者   19:47:22   右脚长水泡只是缓解一点

患者   19:47:51   喉咙疼这件事，最让我烦恼的就是我找不到规律

患者   19:48:12   但好像和胃有关系

患者   19:48:31   好像胃吃了不对的食物

患者   19:49:28   这次有三个月没有发作，好像前天喝了蛋黄汤后就忽然身体怕冷，头顶闷，后脑勺疼，喉咙就发作了

患者   19:49:53   又好像会因为生气，比如孩子叛逆，和自己争吵后

患者   19:50:01   都会引发

患者   19:50:17   自己想要锁定一个方向

水先生   19:50:18   你去医院检查过，喉咙长了什么东西

患者   19:50:28   没有

患者   19:51:01   很早的时候只说过我有扁桃体肥大

患者   19:51:11   那是小学了

水先生   19:51:23   我建议你去医院检查一下喉咙

患者   19:51:45   哦哦

患者   19:51:53   那好的

患者   20:00:39   我一吃附子理中丸，就呕痰，胃感觉很热

患者   20:00:48   就不知道能不能吃

患者   20:04:12   现在海口有两例新冠患者，医院很难去，能先开方吃几天吗？

水先生   20:05:45    经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   20:05:51   每日1剂，连服3天

患者   20:07:51   收到，谢谢，我也会去检查的

患者   20:13:45   好的，非常感谢

日期:  2021-08-09

患者   16:37:23   先生好，药吃完了。喉咙不疼了，但会偏干。睡眠好，胃口好，最大变化是胸部的颗粒消失了，大便非常通常，形状正常（香蕉型），接下来该如何？

患者   16:37:41   通畅

患者   16:55:33

水先生   16:56:06   就是 效果非常好？

患者   16:59:32   是啊，而且喝了以后反而不怕空调的凉了，也不像以前想喝烫水，只要温的就行。不过今天喝第三副后，感觉身体内部会有冷的感觉，但不是怕冷

水先生   16:59:48   有几成改善

患者   17:00:04   7成

患者   17:00:28   躺下就能睡

水先生   17:00:50   之前失眠很严重？

患者   17:00:54   我是只要睡眠好，身体就恢复很快

患者   17:01:49   不算严重，但最少也必须要半个小时以上才能入睡，很困的情况下，就会烦

患者   17:02:19   就是很困但睡不着，别人一点动静我就能感觉

患者   17:02:45   手和脚，放哪里都不舒服

患者   17:03:01   这两天不会，躺下就可以睡

水先生   17:04:34   嗯。

患者   17:04:41   以前中午很困，躺下心跳就快

水先生   17:04:42   说明方子 非常对症

水先生   17:04:46   可以继续服用4天

患者   17:04:47   是的

患者   17:06:19   从小嘴唇和舌尖都很红，这三副药后，嘴唇颜色好多了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用经方 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

wxlzm518

头顶和后脑勺闷疼，处方，吴茱萸汤。

nanhairen

好像前天喝了蛋黄汤后就忽然身体怕冷，头顶闷，后脑勺疼，喉咙就发作了 比如孩子叛逆，和自己争吵后 都会引发。 吃附子理中丸，会呕痰，很粘的白色痰，是呕出来的   厥阴肝的问题   当归四逆汤

一阴一阳

咽干痛，头顶痛，烦躁，纳差，怕冷，厥阴寒湿，同意吴茱萸汤。吴茱萸9党参9生姜18大枣4枚掰开

问道四方

寒热错杂，病在脾胃，用半夏泻心汤

jackgejin

怕冷、咽干，用温经汤和真武汤加生地，有部分效果，定位在少阴；
没有完全对症，可能是患者还有发作时“头顶和后脑勺闷疼”，这个是表证，治疗需要表里兼顾，可以试试麻黄附子细辛汤。

家乡一品

心热脾寒，支持半夏泻心汤

天涯2008

寒热错杂  乌梅丸