时方治下巴肿块一例（答案已公布）
所在省市上海婚 否 已婚性别，年龄女，47现在主要症状： 今天下巴下面下颌部摸到一个肿块。2014年由于严重痛经曾去医院检查，当时诊断为卵巢巧克力囊肿，2020年12月体检时发现乳房结节，乳房导管瘤，甲状腺结节。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：例假前脸上长痘，特别是嘴巴周围和眉毛附近。 现正在服用的药：经方中药 现在是否艾灸：无 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无 最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 记不太清，大概2011病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2014 夏发病的时辰: 发病时的典型症状严重痛经西医病名：巧克力囊肿
发病季节：
发病原因：怀疑是人流刮宫术导致卵巢受损
是否长期用过激素： 无是否大量用过消炎药： 无是否做过手术： 剖腹产手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常，无光泽眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：正常出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 很少出汗，活动时出汗也比别人少。部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 听力较弱目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 老花，近视口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口不干，不苦，偶发溃疡，以前偶尔睡着时会流口水，现在好像没有呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：正常鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常咽（干，痛，痒，吞咽困难）：正常胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 例假前会胀，有肿块，乳头周围会痒胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：正常外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：极少情况下会有偶尔心悸的感觉，稍纵即逝心下（满，堵，胀，烧）：无胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：睡眠不足或着凉感冒时会头痛，头痛时会伴有恶心呕吐，想大便的感觉，正常情况下没有头痛项（僵，痛，酸，重，胀）： 持续高强度工作会感觉僵，酸肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：右手会抖 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：久站或走久了会腰僵硬，酸痛腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 偶尔久站坐下时觉得膝盖酸痛 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足跟皮肤干裂，右脚更严重一点足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：夏天赤足穿鞋易有脚气，冬天着袜则无脚气。3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 胃口蛮好，无忌口，爱美食，但食量并不大。睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 午饭后易困倦，前段时间，大概一周前，有两三周时间睡眠不好，醒得早，三四点醒，醒后不太易入眠。但现在睡眠不错。大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一到两天一次大便，成形，大便有点沾粘。小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：水喝的不多的情况下，一天三到四次小便，没有夜尿。 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精有房室。皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤干，无斑 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 25-28天，深红，浓稠，以前有血块，这两个月来没有血块 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：有。例假结束后有段时间的白带呈褐色，有点腥臭味 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：头胎剖腹产，二胎人流
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 经方中药，有改善7、体温 呼吸 心率 血压 体温呼吸正常，心率血压偏低（家族史）8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期:2021-01-31
水先生
16:21:47
请传问诊单
患者
18:00:25
水先生
18:07:19
服用过什么经方？
患者
18:24:46
半夏厚补汤，桂枝茯苓丸，当归芍药散，炙甘草汤
水先生
18:26:49
是很多方子 和成一个方子吗
患者
18:26:57
是的
水先生
18:27:10
然后 一起煎煮 ，一起吃？
患者
18:27:17
对
水先生
18:27:58
你最近几天哪里不舒服
患者
18:29:57
没有什么特别不舒服，就是今天无意摸到下巴下面有个肿块，不知道这药有没有用，想请教一下
水先生
18:31:07
这个去医院检查过吗，这个下巴肿块
患者
18:31:14
没有
患者
18:31:26
今天刚摸到的
水先生
18:41:48
时方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
18:41:56
每日1剂，连服3天反馈。
患者
18:42:46
好的，谢谢
日期:2021-02-05
患者
9:03:46
水先生早
患者
9:03:57
我已经吃了三天的药
患者
9:04:20
下巴肿块不见了
患者
9:05:08
第一第二天晚上都睡得很好，第三天也就是昨晚睡的不好，多梦，但起床精神还可以
水先生
9:05:33
效果很明显？
患者
9:06:02
大便不太通畅，第一条是下午排的，第二天是晚上，第三天就是昨天没有排，到现在还没排便
患者
9:06:27
如果看肿块，效果还是明显的
患者
9:06:32
现在摸不到了
患者
9:07:15
仔细摸还有点，基本不明显了
水先生
9:09:08
继续服用3天
患者
9:09:42
好的，请问我大便不畅的情况需要服药吗？
水先生
9:11:47
后面 可以慢慢调理
患者
9:12:09
好的，谢谢先生
日期:2021-02-09
患者
11:38:22
水先生，你好
患者
11:38:39
我三副药吃完了
患者
11:40:18
下巴脖子里的结节不明显了，我想找时间去医院检查一下乳房，甲状腺及子宫卵巢，看看结节有没有减小或改善，自己感受不是太明显
患者
11:40:27
你觉得呢？
水先生
11:56:51
可以检查
患者
11:57:19
药还要继续吃吗？
患者
11:57:46
这几天坚持揉腹，大便每天一次也正常了
水先生
11:57:54
可以继续服用3天
患者
11:58:27
好的谢谢
患者
11:59:02
跟您拜个早年！祝您牛年大吉，新年快乐！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用时方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2021/3/3 19:24 编辑
气郁血结，用血府逐瘀汤 患者有严重痛经，寒瘀，病在上者治其下，考虑少腹逐瘀汤。生蒲黄9包 五灵脂6生赤芍6肉桂3川芎3当归9没药3元胡3炮姜3小茴香3 下颌肿块应该是气滞痰结，可以试试《疡医大全》的四海舒郁丸，治因七情抑郁不伸，肝脾气郁不疏，致气颈（甲状腺肿大），气结如胞，随喜怒消长，甚则饮食嗌碍，青木香、陈皮、海蛤壳、海藻、海藻、昆布、海螵蛸。 患者用的是五香连翘汤（出自千金要方）治一切恶核 瘰疬 、痈疽、恶肿患，皆主之方。 木香 沉香 丁香 熏陆香 麝香 连翘 射干 升麻 独活 寄生 通草（各二两） 大黄（三两） 上十二味 咀，以水九升，煮取四升，纳竹沥三升煮，更取三升，分三服，取快利。 本帖最后由 想要的自已 于 2021/3/5 22:56 编辑
五香连翘汤（出自千金要方）治一切恶核 瘰疬 、痈疽、恶肿患，皆主之方。 木香 沉香 丁香 熏陆香 麝香 连翘 射干 升麻 独活 寄生 通草（各二两） 大黄（三两 淋巴的病，我觉得可以用十六味流气饮试试。 其实 治疗乳腺结节 我一般 会用血府逐瘀汤 。对于这个患者的 下巴肿块，我想 也与患者的气滞淤血的体质有关系，所以也开了 血府逐瘀汤 。没想到 ，效果这么好。
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