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所在省市上海 婚 否 已婚 性别，年龄 女，47 现在主要症状： 今天下巴下面下颌部摸到一个肿块。2014年由于严重痛经曾去医院检查，当时诊断为卵巢巧克力囊肿，2020年12月体检时发现乳房结节，乳房导管瘤，甲状腺结节。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 例假前脸上长痘，特别是嘴巴周围和眉毛附近。 现正在服用的药： 经方中药 现在是否艾灸： 无 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 无 最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 记不太清，大概2011 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2014 夏 发病的时辰: 发病时的典型症状严重痛经
西医病名： 巧克力囊肿
发病季节：
发病原因：怀疑是人流刮宫术导致卵巢受损
是否长期用过激素： 无 是否大量用过消炎药： 无 是否做过手术： 剖腹产手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常，无光泽 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：正常 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 很少出汗，活动时出汗也比别人少。 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 听力较弱 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 老花，近视 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口不干，不苦，偶发溃疡，以前偶尔睡着时会流口水，现在好像没有 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 正常 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 正常 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 正常 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 例假前会胀，有肿块，乳头周围会痒 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 正常 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 极少情况下会有偶尔心悸的感觉，稍纵即逝 心下（满，堵，胀，烧）：无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：睡眠不足或着凉感冒时会头痛，头痛时会伴有恶心呕吐，想大便的感觉，正常情况下没有头痛 项（僵，痛，酸，重，胀）： 持续高强度工作会感觉僵，酸 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：右手会抖 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：久站或走久了会腰僵硬，酸痛 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 偶尔久站坐下时觉得膝盖酸痛 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足跟皮肤干裂，右脚更严重一点 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：夏天赤足穿鞋易有脚气，冬天着袜则无脚气。 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 胃口蛮好，无忌口，爱美食，但食量并不大。 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 午饭后易困倦，前段时间，大概一周前，有两三周时间睡眠不好，醒得早，三四点醒，醒后不太易入眠。但现在睡眠不错。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一到两天一次大便，成形，大便有点沾粘。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：水喝的不多的情况下，一天三到四次小便，没有夜尿。 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精有房室。 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤干，无斑 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 25-28天，深红，浓稠，以前有血块，这两个月来没有血块 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：有。例假结束后有段时间的白带呈褐色，有点腥臭味 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：头胎剖腹产，二胎人流
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 经方中药，有改善 7、体温 呼吸 心率 血压 体温呼吸正常，心率血压偏低（家族史） 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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发表于 2021/3/2 15:10:49
楼主
发表于 2021/3/3 19:22:10