经方治掉发月经量少一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市：湖北省武汉市
职 业：会计
婚 否：已婚
性别女，年龄42
生肖属相：马
现在主要症状： 掉发，月经量少，性欲无
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：掉发情况会在洗头发的时候严重，一掉一大把。
现正在服用的药：无
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
三年前接种过狂犬疫苗，具体时间不详。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:最近两年月经量少，吃了点黄体酮类的药，无明显改善。最近一年掉发严重。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：无是否大量用过消炎药：无 是否做过手术： 2001年阑尾炎手术，2011年做过肛瘘
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色正常）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：有腰椎间盘膨出症
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：有时候右脚后跟痛
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：睡眠很好，晚10点睡，早6点自然醒
大便（次数1，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少每月3-4次 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史 曾堕胎1）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期25-26天，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕2产1？有1无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
服用过中药治疗腰椎间盘膨出，效果轻微，服药期间体重减轻3公斤
7、体温呼吸 心率血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期:2020-11-25
患者
8:06:27
水先生早，好久没打扰您了。现在我掉头发掉的比较厉害，月经量也减少，想找您调理一下，您看有时间没。
水先生
8:16:47
可以调理
患者
8:45:36
好
水先生
9:12:32
你晚上睡得好吗
患者
9:12:45
睡的很好，基本一觉到天亮
水先生
9:18:05
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
9:18:58
收到
患者
9:20:50
我今天正好月经第2天，能吃吗
水先生
9:20:57
可以吃的
日期:2020-11-30
患者
5:33:19
没有明显感觉，头两天嘴里似乎有烟味
水先生
8:39:09
继续服用7天
患者
8:39:32
好的
日期:2020-12-07
患者
9:43:13
水先生，药吃完了。
水先生
12:52:53
服用后，有改善吗
患者
12:53:58
头发掉的没那么多了。嘴里发苦，然后胃口大开。
水先生
12:54:24
继续服用5天
患者
13:33:09
我每年都献血，是不是也有影响？
水先生
13:34:24
不要献血了。
水先生
13:34:37
掉头发，就是气血虚
患者
13:35:21
好的
日期:2020-12-12
患者
12:03:51
水先生，药吃完了
水先生
16:42:06
感觉如何
患者
16:42:49
除了胃口好多了，手脚也暖和了
水先生
16:44:12
可以继续服用5天
日期:2020-12-17
患者
8:05:49
先生，药吃完了
水先生
18:08:46
你服用后，感觉哪里改善了
患者
18:09:04
胃口好了
水先生
18:11:45
哪里没有改善
患者
18:12:37
掉头发这个。没有掉那么多了
水先生
18:15:06
继续服用5天
患者
18:15:30
好的
日期:2020-12-22
患者
7:43:41
先生，药吃完了
水先生
9:51:31
感觉如何
患者
9:51:53
经期刚过，血量似乎有所增加。
水先生
9:53:17
身体其他有哪里不舒服
患者
9:53:26
没有感觉
水先生
9:54:41
可以继续先服用4天
患者
9:54:49
好。
日期:2020-12-26
患者
9:25:43
药吃完了，先生
水先生
9:27:05
感觉如何
水先生
9:33:48
掉发，月经量少，性欲无
水先生
9:33:52
有改善吗
患者
9:34:24
掉发好点，月经好像多了，性欲无。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
肾气盛，齿更发长，天癸至，阳明脉衰，发始堕，试试肾气丸，重用熟地多能健饭 月经量少、血块、暗稠，为瘀血；脱发、肩痛、腰痛、臂麻，为血虚；加之怕冷，考虑温经汤。 肝肾不足，考虑肾气丸。熟地24酒萸肉12山药12泽泻9丹皮9茯苓9肉桂3炮附子3 《素问·六节脏象论》：肾主骨生髓，开窍于耳，其华在发，但如果病位在肾，一般会出现白发早，多，或晨起掉发严重；
而患者“掉发情况会在洗头发的时候严重，一掉一大把”，所以我认为病位应该在脾，是固摄气血的功能出现了问题，
结合患者气血虚的情况，需要土中泻木，可以试试当归建中汤 发为骨之余，脱发考虑肾虚，水师常用桂附地黄丸治疗 掉发，月经量少，其实 与患者 每年献血导致的气血不足有关。
温经汤是一张妇人的圣方。有些患者的手掌、脚掌出现裂口，疼痛或发热感；指甲变薄变脆，缺乏光泽。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断，月经稀少都属于温经汤 的治疗范围。
补气血的话，不知道胶艾汤怎么样呢？咸甘润燥，但记得水师说过，月经期最好不要吃带有地黄的药，不然容易造成月经过多。
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