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经方治掉发月经量少一例(答案已公布)

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发表于 2020/12/28 19:41:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市:湖北省武汉市


职 业:会计

婚 否:已婚

性别,年龄42

生肖属相:
现在主要症状: 掉发,月经量少,性欲无

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):掉发情况会在洗头发的时候严重,一掉一大把。



现正在服用的药:



现在是否艾灸:



是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
三年前接种过狂犬疫苗,具体时间不详


最初发病的年份月份(请一定认真填写):最近两年月经量少,吃了点黄体酮类的药,无明显改善。最近一年掉发严重。

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:

发病时的典型症状



西医病名:  



发病季节:



发病原因:



是否长期用过激素:  是否大量用过消炎药: 是否做过手术: 2001年阑尾炎手术,2011年做过肛瘘

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,无血丝?有瘀斑?有黑点?无干涩,胀感,眼下颜色正常):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   

呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  有腰椎间盘膨出症

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,左,右):

足跟(,凉,热,麻,胀,左,右):有时候右脚后跟痛

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):睡眠很好,晚10点睡,早6点自然醒

大便(次数1,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(无  多少每月3-4 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史 曾堕胎1)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期25-26,多,,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,血块?有痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(无经历胎产?211无流产史?):



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。
服用过中药治疗腰椎间盘膨出,效果轻微,服药期间体重减轻3公斤


7、体温呼吸 心率血压



8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2020/12/28 19:48:29 | 显示全部楼层
  日期:  2020-11-25
  
  患者
  8:06:27
  水先生早,好久没打扰您了。现在我掉头发掉的比较厉害,月经量也减少,想找您调理一下,您看有时间没。
  
  水先生
  8:16:47
  可以调理
  
  患者
  8:45:36
  
  
  水先生
  9:12:32
  你晚上睡得好吗
  
  患者
  9:12:45
  睡的很好,基本一觉到天亮
  
  水先生
  9:18:05
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  9:18:58
  收到
  
  患者
  9:20:50
  我今天正好月经第2天,能吃吗
  
  水先生
  9:20:57
  可以吃的
  
  日期:  2020-11-30
  
  患者
  5:33:19
  没有明显感觉,头两天嘴里似乎有烟味
  
  水先生
  8:39:09
  继续服用7天
  
  患者
  8:39:32
  好的
  
  日期:  2020-12-07
  
  患者
  9:43:13
  水先生,药吃完了。
  
  水先生
  12:52:53
  服用后,有改善吗
  
  患者
  12:53:58
  头发掉的没那么多了。嘴里发苦,然后胃口大开。
  
  水先生
  12:54:24
  继续服用5天
  
  患者
  13:33:09
  我每年都献血,是不是也有影响?
  
  水先生
  13:34:24
  不要献血了。
  
  水先生
  13:34:37
  掉头发,就是气血虚
  
  患者
  13:35:21
  好的
  
  日期:  2020-12-12
  
  患者
  12:03:51
  水先生,药吃完了
  
  水先生
  16:42:06
  感觉如何
  
  患者
  16:42:49
  除了胃口好多了,手脚也暖和了
  
  水先生
  16:44:12
  可以继续服用5天
  
  日期:  2020-12-17
  
  患者
  8:05:49
  先生,药吃完了
  
  水先生
  18:08:46
  你服用后,感觉哪里改善了
  
  患者
  18:09:04
  胃口好了
  
  水先生
  18:11:45
  哪里没有改善
  
  患者
  18:12:37
  掉头发这个。没有掉那么多了
  
  水先生
  18:15:06
  继续服用5天
  
  患者
  18:15:30
  好的
  
  日期:  2020-12-22
  
  患者
  7:43:41
  先生,药吃完了
  
  水先生
  9:51:31
  感觉如何
  
  患者
  9:51:53
  经期刚过,血量似乎有所增加。
  
  水先生
  9:53:17
  身体其他有哪里不舒服
  
  患者
  9:53:26
  没有感觉
  
  水先生
  9:54:41
  可以继续先服用4天
  
  患者
  9:54:49
  好。
  
  日期:  2020-12-26
  
  患者
  9:25:43
  药吃完了,先生
  
  水先生
  9:27:05
  感觉如何
  
  水先生
  9:33:48
  掉发,月经量少,性欲无
  
  水先生
  9:33:52
  有改善吗
  
  患者
  9:34:24
  掉发好点,月经好像多了,性欲无。
  

 楼主| 发表于 2020/12/28 19:49:39 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2020/12/28 22:49:48 来自手机 | 显示全部楼层
肾气盛,齿更发长,天癸至,阳明脉衰,发始堕,试试肾气丸,重用熟地多能健饭
发表于 2020/12/29 10:31:55 | 显示全部楼层
月经量少、血块、暗稠,为瘀血;脱发、肩痛、腰痛、臂麻,为血虚;加之怕冷,考虑温经汤。
发表于 2020/12/30 10:48:50 | 显示全部楼层
肝肾不足,考虑肾气丸。熟地24酒萸肉12山药12泽泻9丹皮9茯苓9肉桂3炮附子3
发表于 2020/12/30 20:26:43 | 显示全部楼层
《素问·六节脏象论》:肾主骨生髓,开窍于耳,其华在发,但如果病位在肾,一般会出现白发早,多,或晨起掉发严重;
而患者“掉发情况会在洗头发的时候严重,一掉一大把”,所以我认为病位应该在脾,是固摄气血的功能出现了问题,
结合患者气血虚的情况,需要土中泻木,可以试试当归建中汤
发表于 2020/12/31 22:40:49 | 显示全部楼层
发为骨之余,脱发考虑肾虚,水师常用桂附地黄丸治疗
 楼主| 发表于 2021/1/2 12:14:05 | 显示全部楼层
掉发,月经量少,其实 与患者 每年献血导致的气血不足有关。

温经汤是一张妇人的圣方。有些患者的手掌、脚掌出现裂口,疼痛或发热感;指甲变薄变脆,缺乏光泽。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒,毛发出现脱落、干枯、发黄,易于折断,月经稀少都属于温经汤 的治疗范围。
发表于 2021/1/3 16:21:44 | 显示全部楼层
补气血的话,不知道胶艾汤怎么样呢?咸甘润燥,但记得水师说过,月经期最好不要吃带有地黄的药,不然容易造成月经过多。
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