经方治老年人胸闷咳嗽一例（答案已公布）
经方辩证问诊单注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市
湖南岳阳
职 业
婚 否
性别，年龄
女，64岁
现在主要症状：
咳嗽，前胸憋闷，有点（晚上睡着的时候有齁的声音），感觉咳嗽不通，憋着气，
鼻子每次一痒，感觉要感冒，然后就开始咳嗽。头昏昏沉沉，憋闷憋闷的。右足凉。右腿疼变天时冷痛。感觉疲劳，不想吃饭。心下和两边感觉满，中间满的厉害些。
痰比较浓。前几天汗比较多，最近汗不多，头和上半身出，脚一冷头就昏的严重。
晚上偶尔口干，喝水喜热。最近鼻子不通。
睡眠最近易醒，白天犯困，大便总想去不爽，一天一到两次，小便和喝水有关，喝的少特别黄量少，喝的多就好点。怕冷，怕风，气短，牙龈出血，乏力，最近嗜卧，出汗是一阵一阵的。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
睡的时候咳嗽厉害，起来后就感觉头憋闷。
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2020-11-27
患者儿子10:44:49老师，这是我妈妈的问诊单，麻烦您了
患者儿子10:45:09
水先生11:10:02经方（请同道处方，答案近期公布）
系统消息(10000)11:10:38你撤回了一条消息
水先生11:10:44今天连服2剂，明天反馈
患者儿子、11.2711:13:59好的，谢谢老师
日期: 2020-11-28
患者儿子、11.277:54:16老师，咳嗽好多了，服用完后，脚很快就热了。
水先生11:27:23再吃1天
水先生11:27:27吹风， 受凉会加重咳嗽
患者儿子、11.2711:27:50好的，会注意的。一天吃几次？
水先生11:28:14按昨天的量
患者儿子、11.2711:28:27谢谢了老师
日期: 2020-11-29
患者儿子、11.278:07:00老师，你好，我妈现在都好多了。
然后嗓子部位，还是有点憋的慌，然后就咳嗽，鼻子还有点堵。不过都比以前好些。
不过今天早上新出现的口苦，口干。
患者儿子、11.278:29:09还有就是脖子往右转会有点痛
水先生10:12:32吹风，受凉会加重咳嗽。
水先生10:17:04 北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
黄芩9 牡蛎6（煅） 甘草6（炙）葛根24
水先生10:17:061剂
患者儿子、11.2710:19:20好的，没有加重，都在改善，就是今天早上有点口苦口干
患者儿子、11.2710:19:27原来那个还吃吗？
水先生10:20:01不吃了。暂停一天
患者儿子、11.2710:46:52哦，好的，谢谢老师
水先生10:47:35吹风，受凉会加重咳嗽
患者儿子、11.2710:54:31好的，一定会注意的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
咳嗽，汗出，恶风，考虑桂枝加厚朴杏子汤。桂枝6白芍6炙甘草4生姜3片大枣2枚厚朴4杏仁6捣 心下支结，外证未去，柴胡桂枝汤。 少阳病，略带太阳少阴，用柴胡桂枝干姜汤。 上热下寒，中痞满，治以附子泻心汤。大黄、黄连、黄芩、附子。 咳而胸满，用小青龙汤加石膏 咳嗽，前胸憋闷，心下满，痰浓，考虑小陷胸汤。 患者“脚一冷头就昏的严重”，这个是厥证，加之咳嗽、胸闷、头昏、不预食，病在少阳，可以试试四逆散。
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