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经方治老年人胸闷咳嗽一例(答案已公布)

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发表于 2020/11/29 15:10:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市
湖南岳阳

职 业

婚 否

性别,年龄
女,64岁
现在主要症状:
咳嗽,前胸憋闷,有点(晚上睡着的时候有齁的声音),感觉咳嗽不通,憋着气,
鼻子每次一痒,感觉要感冒,然后就开始咳嗽。头昏昏沉沉,憋闷憋闷的。右足凉。右腿疼变天时冷痛。感觉疲劳,不想吃饭。心下和两边感觉满,中间满的厉害些。
痰比较浓。前几天汗比较多,最近汗不多,头和上半身出,脚一冷头就昏的严重。
晚上偶尔口干,喝水喜热。最近鼻子不通。

睡眠最近易醒,白天犯困,大便总想去不爽,一天一到两次,小便和喝水有关,喝的少特别黄量少,喝的多就好点。怕冷,怕风,气短,牙龈出血,乏力,最近嗜卧,出汗是一阵一阵的。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):



现正在服用的药:



现在是否艾灸:



是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?



最初发病的年份月份(请一定认真填写):

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:
睡的时候咳嗽厉害,起来后就感觉头憋闷。
发病时的典型症状



西医病名:  



发病季节:



发病原因:



是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。



7、体温 呼吸心率 血压



8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


 楼主| 发表于 2020/11/29 15:11:08 | 显示全部楼层
日期: 2020-11-27
  
患者儿子
  
10:44:49
  
老师,这是我妈妈的问诊单,麻烦您了
  
  
患者儿子
  
10:45:09
  
  
水先生
  
11:10:02
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
系统消息(10000)
  
11:10:38
  
你撤回了一条消息
  
  
水先生
  
11:10:44
  
今天连服2剂,明天反馈
  
  
患者儿子、11.27
  
11:13:59
  
好的,谢谢老师
  
日期: 2020-11-28
  
患者儿子、11.27
  
7:54:16
  
老师,咳嗽好多了,服用完后,脚很快就热了。
  
  
水先生
  
11:27:23
  
再吃1天
  
  
水先生
  
11:27:27
  
吹风, 受凉会加重咳嗽
  
  
患者儿子、11.27
  
11:27:50
  
好的,会注意的。一天吃几次?
  
  
水先生
  
11:28:14
  
按昨天的量
  
  
患者儿子、11.27
  
11:28:27
  
谢谢了老师
  
日期: 2020-11-29
  
患者儿子、11.27
  
8:07:00
  
老师,你好,我妈现在都好多了。
  
  然后嗓子部位,还是有点憋的慌,然后就咳嗽,鼻子还有点堵。不过都比以前好些。
  不过今天早上新出现的口苦,口干。
  
  
患者儿子、11.27
  
8:29:09
  
还有就是脖子往右转会有点痛
  
  
水先生
  
10:12:32
  
吹风,受凉会加重咳嗽。
  
  
水先生
  
10:17:04
  
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
  黄芩9 牡蛎6(煅) 甘草6(炙)葛根24
  
  
水先生
  
10:17:06
  
1
  
  
患者儿子、11.27
  
10:19:20
  
好的,没有加重,都在改善,就是今天早上有点口苦口干
  
  
患者儿子、11.27
  
10:19:27
  
原来那个还吃吗?
  
  
水先生
  
10:20:01
  
不吃了。暂停一天
  
  
患者儿子、11.27
  
10:46:52
  
哦,好的,谢谢老师
  
  
水先生
  
10:47:35
  
吹风,受凉会加重咳嗽
  
  
患者儿子、11.27
  
10:54:31
  
好的,一定会注意的
  

 楼主| 发表于 2020/11/29 15:12:58 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方


没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规



发表于 2020/11/29 16:26:31 来自手机 | 显示全部楼层
咳嗽,汗出,恶风,考虑桂枝加厚朴杏子汤。桂枝6白芍6炙甘草4生姜3片大枣2枚厚朴4杏仁6捣
发表于 2020/11/29 21:53:24 | 显示全部楼层
心下支结,外证未去,柴胡桂枝汤。
发表于 2020/11/30 08:24:39 | 显示全部楼层
少阳病,略带太阳少阴,用柴胡桂枝干姜汤。
发表于 2020/11/30 10:28:53 | 显示全部楼层
上热下寒,中痞满,治以附子泻心汤。大黄、黄连、黄芩、附子。
发表于 2020/11/30 11:04:58 来自手机 | 显示全部楼层
咳而胸满,用小青龙汤加石膏
发表于 2020/11/30 11:09:04 | 显示全部楼层
咳嗽,前胸憋闷,心下满,痰浓,考虑小陷胸汤。
发表于 2020/11/30 12:21:02 | 显示全部楼层
患者“脚一冷头就昏的严重”,这个是厥证,加之咳嗽、胸闷、头昏、不预食,病在少阳,可以试试四逆散。
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