经方治手脚心烦热一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市 山西省太原市
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职 业 财务
婚 否 已婚
性别，年龄 男47周岁
现在主要症状：很长一段时间舌尖红，微疼，自己感觉就是上火症状，大便偶尔有点干，但不严重，主要是大便刚出来那一点干。最近一段时间手脚心发热，烦热的时候，放到瓷砖地上才觉得舒服，怕吹空调，多汗 ，动不动就出汗。 左眼角内侧有一扁平疣（西医）。 特别容易感动，感觉心静不下了，心烦。左侧脖子肩膀僵硬木。记忆力不好，头发闷主要是前额部。有点早泄，硬度不够。醒的早。舌头有齿痕。自己揉腹感觉脐周微疼，肚脐下方小腹疼，应该是前列腺位置。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现在大便基本正常，我每天揉腹，估计和这个有关
现正在服用的药：手术后一直服用优甲乐补充甲状腺素，目前服用1.5片。
我的病史：
我十八岁左右帮家里刚房子，由于用力过猛，拉伤扭伤过身体左侧腰部韧带，骨头没事，当时就稍微休息一下，就好了，再后来也没当回事。2013年甲状腺手术也是身体左侧，我的手术刀口挺长，从左侧耳朵下一直到锁骨位置L型。手术之前就感觉左侧肩膀困。手术中肩井窝那里取出一个白色透明的水包，我个人感觉就是寒湿凝聚形成的。我的眼角疙瘩也是左侧，。到现在也是身体左侧脖子木，肩膀困僵硬。我甲状腺手术之前估计是甲功有问题了到时失眠，手淫后累了，就容易睡找，所以有这么两三个月的手淫。
现在是否艾灸：偶尔
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 2013年5月手术切除左侧及峡部甲状腺 甲状腺癌
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：正常：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况稍微活动就出汗
部位脖子易出汗 ，左侧肩膀
腹喜热，肚脐周围及胃部手摸感觉温度低，肚脐周围及小腹有压痛感，我现在每天揉肚子
心烦
头木，前额部
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，右外）：
膝痛，右
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮喜热饮，喜甜）：
食喜面
睡眠
大便，
小便小便细应该是前列腺有问题：
房事：有很少 有点阳痿早泄 我已经禁欲两年多了，最近才有性生活，硬度不够，有点早泄。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
2013年甲状腺癌手术切除甲状腺左侧及峡部。至今一直服用优甲乐50的1.5片。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：半年以前体检胆囊有结晶
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日期: 2020-07-25
患者
10:30:10
先生，您好
患者
10:30:28
想找您在调理一下身体
患者
10:35:09
我现在主要是，手脚心烦热，出汗多，舌尖红疼有一个多月，稍微为有点早泄，不能吹空调。
患者
10:46:32
对了，还有我自己揉腹，感觉肚脐周围，和小腹肚脐下有压痛感
患者
14:53:28
小便灼热偶尔还有点
水先生
20:15:04
现在哪里不舒服
患者
20:16:53
出汗多，怕吹空调，舌尖疼就是上火那种的不舒服有快两个月了，
患者
20:17:21
手脚心烦热
水先生
21:42:48
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
21:45:46
好的，明天早晨开始吃
患者
21:45:57
脚心烦热的厉害
患者
21:54:11
我就不敢吃生冷，西瓜也是很少吃
患者
21:54:37
爱吃热的
日期: 2020-07-28
患者
18:41:28
到今天吃了三天，感觉挺好，睡觉也不错，手脚心发热还稍微有点基本好了
患者
18:41:55
就是一天大便两次，稍微有点稀
患者
18:42:37
舌尖疼还有点，舌尖溃疡还没有好，要不要再吃几天
水先生
19:48:08
既然效果好的话，暂时不调药方
患者
20:46:44
好的，
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
心下痞，而复恶寒汗出者，
附子泻心汤主之 肾水不足，心火独旺。用肾气丸改汤剂。 手足心热，悸而烦，小建中汤主之。 患者 在上“舌尖疼就是上火那种的不舒服”“心烦”，在下“肚脐周围及胃部手摸感觉温度低”“早泄”，这个是上热下寒的厥证，属厥阴；
“手足心烦热”，可以试试温经汤。 肾水不足，心火独旺。用肾气丸改汤剂。 记忆力不好，小腹痛，早泄，小便细、偶灼热，考虑瘀血，用大黄蛰虫丸。 13、虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 同意小建中汤。 桂枝9生白芍18炙甘草9生姜9大枣4枚掰开饴糖30
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