经方治手臂肩关节痛一例（答案已公布）
————— 2020-02-25 —————患者儿子 18:04我妈妈肩膀手臂凉疼了很多年，不能上举，尤其阴天下雨厉害，想请先生帮忙诊治患者儿子 18:06从上臂到肩膀之间，尤其肩关节，感觉骨头缝里都是冰凉疼痛，一年四季都疼，冬天更厉害患者儿子 18:06年轻时干重活比较多水中火 18:28桂枝15白芍15炙甘草15生姜15大枣4枚附片15 ————— 2020-02-27 —————患者儿子 19:18先生好，三天的药吃完了，我妈妈说感觉疼痛有一点减轻，不是特别明显。两天没大便了。水中火 19:19药是服用完的第二天反馈患者儿子 19:20好的，明天反馈 ————— 2020-02-28 —————患者儿子 18:10先生好，三天的药吃完了，我妈妈说感觉疼痛有一点减轻，可能因为这两天苏州变天的原因，说比上次下雨的时候疼得轻一点。前两天没大便，今天有但是量小。水中火 18:10再吃三天患者儿子 18:11好的 ————— 2020-03-02 —————患者儿子 16:12先生，我妈肩关节疼凉服三天反馈，感觉身体比以前轻松些了患者儿子 16:15比以前感觉身体有劲些了患者儿子 16:16以前人都不想动水中火 16:17再吃三天患者儿子 16:23好的 ————— 2020-03-05 —————患者儿子 11:59先生，我妈肩关节凉疼反馈，感觉減轻，现在能往上抬举一些了水中火 12:00再吃三天患者儿子 13:12好 ————— 2020-03-10 —————患者儿子 18:47先生，我妈今天感觉手臂一直到手指都酸沉，以前没有这个情况。肩关节也比前几天凉疼厉害了，以前一变天也会加重。水中火 18:52经方减2味（请同道处方，答案近期公布）水中火 18:52每日2剂，连服两天患者儿子 18:56好 ————— 2020-03-12 —————患者儿子 18:40先生好，两天药服完了，感觉手臂酸沉轻多了，不过肩关节还是凉疼，下午苏州下雨，现在觉得全身没劲，不想动，可能又是天气的原因水中火 18:40再吃两天患者儿子 18:44好 ————— 2020-03-14 —————患者儿子 16:02先生好，我妈妈这两天的药服完了，感觉好点了，今天晴天也感觉肩膀轻松了水中火 16:03再吃二天处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
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风寒湿三气杂至，桂枝加附子汤已见效，用桂枝芍药知母汤。 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼炳，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术主之
《外台》引《近效》白术附子汤，疗风虚头重眩苦极不知食味，暖肌补中益精气
用白术附子汤 我妈妈肩膀手臂凉疼了很多年，不能上举，尤其阴天下雨厉害
经云：热者寒之，寒者热之。
既然是凉疼，当然得用热药，但水师用过桂枝加附子汤无效。那么比较容易想到的是桂枝茯苓丸和当归四逆汤。
但，桂枝茯苓丸一般是加或和用的多，很少减2味使用，排除掉。
选当归四逆汤！
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之（351条）。
当归9 桂枝9炙甘草6 细辛3 大枣5枚劈开 （白芍味酸泻肝，通草味甘缓肝，去白芍、通草；增强补肝力道） 桂枝加附子汤开始有效果，用热药是对的，用小青龙汤去掉酸味的白芍和五味子 袪风散寒，健脾除湿。处方，麻黄加术汤。后去二味，麻黄、杏仁。
请教正！ 患者说前两天没大便
指迷茯苓丸
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
厥者，手足逆冷者是也。此为藏寒。
乌梅丸改汤剂，减二味 黄连 黄柏。
“酸沉、凉疼”，说明病因在湿，《金匮要略·水气病》第20条：风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
甘味为甘草、大枣二味，可去。