经方治心发空一例（答案已公布）
所在省市北京市
职 业
社会工作者
婚 否
已婚
性别，年龄
男，47岁
生肖属相
猪
现在主要症状：
1、 血稠2、 工作一段时间，心区就有反应，不敢继续工作，休息一下，运动一下，吃点东西缓解很多3、 早上起床一起床会感觉到心跳加速一会，最近几个月没有了4、 睡眠一般5小时左右，最近6小时左右5、 中午不休息，难受的很，一下午都没有状态6、 前段时间视力降低比较明显7、 脾气急躁，没有耐心，一句话不对，非常不耐烦。8、 同床后，腰酸的厉害，要休息2-3天才能正常，最近服药后此症状减轻明显9、 后脚跟干燥，有开裂状，如果连续泡脚一段时间，缓解明显10、脚趾最近2年发现灰指甲慢慢有了，虽然不是整个指甲都有主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药（服用下方完毕）：
桂枝30，白芍30，炙甘草25，生姜20，大枣12个
柴胡苗30，黄芩15，麦冬25，五味子8，党参20，附子10，枸杞子20，菊花12，
厚朴20，枳实15，大黄15，黄连10，全瓜篓20，丹参20，干姜15，生黄芪30，檀香20，茯苓25、4帖8天。
现在是否艾灸：
没有用
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候，不记得了
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
血稠很久了，具体时间不记得。
心区有反应的事，4-5年
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
也没有特别加重，就是有反应
发病的时辰:
工作一段时间就出现
发病时的典型症状
心区有反应
西医病名：
没有看过西医
发病季节：
各个季节都是
发病原因：
工作累
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
没有观察过。
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
前段时间干涩
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
夏天满头大汗
活动时出汗正常
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
头汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
偶尔鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
几年前有几次眩晕，最近没有了
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
无以上情况
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
无，偶有鼻炎
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热均无。
无膨隆，腹部有静脉曲张，有肠鸣音
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
以前潮，最近好些
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
早上偶有跳快
心下（满，堵，胀，烧）：
无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
3年前疼过，现在无以上
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
无
项（僵，痛，酸，重，胀）：
无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
房事后酸
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？无）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精 偶尔
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2020-02-25
患者
8:04:54
我是**，微信问诊通过，感谢先生。
水先生
8:04:59
请传问诊单
水先生
8:13:56
血压 血脂 血糖 都检查过吗
患者
8:15:05
这个没做过检查，需要做一个吗？
水先生
8:15:34
都没有检查过？
患者
8:17:12
有血稠的情况，应该是血脂比较高，但没有详细的数据，如果需要的话，那就补做一个这方面的检查。
水先生
8:17:59
现在去医院也不方便
水先生
8:18:14
会出现 四肢麻的情况吗
患者
8:19:51
谢谢理解，
这个还好。
患者
8:21:14
没有四肢麻的情况。
水先生
8:21:59
现在主要感觉哪里不好
患者
8:25:34
现在最不舒服的就是心区不畅的问题：
2、 工作一段时间，心区就有反应，不敢继续工作，休息一下，运动一下，吃点东西缓解很多
3、 早上起床一起床会感觉到心跳加速一会，最近几个月没有了。
水先生
8:25:58
心痛吗
患者
8:27:22
不痛。
水先生
8:27:32
那心脏是怎么不舒服？
患者
8:30:01
感觉心脏这个部位发空，最近上班累，很投入，工作一段时间，就有这样的反应，具体也说不清楚，就是心区反应不舒服。
患者
8:30:25
好像有无力感，内心不敢再工作，马上停下来。
患者
8:32:39
然后休息，运动，吃东西，喝水，这样就会好一些。
水先生
8:37:55
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
8:38:01
每日1剂，连服2天反馈。
患者
8:41:53
好的，马上配药，可能因工作关系，回迟两天反馈。
水先生
8:44:21
对
患者
8:52:21
感谢老师，马上照办。
日期: 2020-02-28
患者
15:35:02
老师，就是目前总共喝了两天（一天一剂），就是感觉一睡下，一夜之后，感觉很快就起来了（晚上十一点睡觉，五点钟左右起来）
水先生
19:53:02
心脏有改善吗
患者
20:47:01
老师，抱歉，迟回复了，
因为工作原因，今天直播2小时，心区没什么反应，就是回来感觉有些累，吃了午饭就看了一会直播回放，就睡了快2小时。所以今天没反应，是这几天唯一一次没反应的一天。
水先生
20:47:49
那说明还是有效果啊
水先生
20:47:53
方子继续服用4天
患者
20:49:29
对啊，厉害！
患者
20:50:45
好的！
水先生
20:51:11
那说明效果很好啊
患者
20:52:33
是的，希望能就此取得更好的疗效，服用之后，随时同老师反馈消息。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
损其心者,调其荣卫。证属虚劳,宜桂枝加龙骨牡蛎汤。 死搬一下教条：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。:lol::lol::lol: 177、伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 炙甘草12桂枝9生姜3片大枣10枚掰开党参6麦冬10火麻仁10阿胶6烊化生地48 治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气噫，时或多唾，其人脉结而微者方，用大补心汤。 患者“后脚跟干燥，有开裂状”，可以用当归四逆汤试试 心发空，无力感，应该属于心虚一类，似乎应该用补肝或者补心的方式 心发空，是不是就是一种 心里面没底，没有着落，慌的感觉。心苦缓，急食酸以收之。生脉散。
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