水中火 发表于 2019/12/30 13:05:59

经方治脑梗一例(答案已公布)

————— 2019-11-28 —————患者儿子 10:34现在胸闷解决了,大便有点力气。这两天有点流口水,感觉又要犯脑梗。水中火 10:35有脑出血过吗患者儿子 10:36没有患者儿子 10:37医生诊断是多发性脑梗。口齿还略有不利。每次要住院之前的征兆水中火 10:42经方(请通道处方,答案近期公布) ————— 2019-12-03 —————患者儿子 08:57四剂后,口水症状大幅减轻。口齿不利症状未解,舌根还是硬。水中火 08:57再吃三天 ————— 2019-12-06 —————患者儿子 08:40药服完,口齿不利减轻两层水中火 08:41再吃三天患者儿子 08:41好 ————— 2019-12-09 —————患者儿子 09:36复诊患者儿子 10:52口齿好了点水中火 10:52再吃三天 ————— 2019-12-12 —————患者儿子 08:51药以服完,口齿好多了。还是说话有点笨。现在发现下眼睑通红,里面还长两个白色小粒水中火 08:58再吃三天患者儿子 08:59好的 ————— 2019-12-23 —————患者儿子 09:22药停两天了,是否还继续服原方。水中火 09:23继续吃2天 ————— 2019-12-28 —————患者儿子 10:21药已服完,口齿问题大愈。是否继续服用水中火 10:21再吃三天

水中火 发表于 2019/12/30 13:08:22

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方 发表于 2019/12/30 14:28:29

《古今录验》续命汤 治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,兼治妇人产后出血者,及老人小儿。用小续命汤。

天刚亮的 发表于 2019/12/30 22:01:49



为脾之液

脾开窍于口,脾之阴精上布于口,则为涎,主要用来溶解食物,助消化。脾胃虚弱者可表现为口淡乏味,恶心且口水多,应温中健脾。
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤四味两甘一苦一辛,为小补脾汤结构,也可治脑部疾病,处吴茱萸汤。

一阴一阳 发表于 2019/12/31 08:51:23

金匮要略:邪入于脏,舌即难言,口吐涎。患者属中风中于脏之前兆,同意续命汤。生麻黄 桂枝 当归 党参 生石膏 炙甘草各9川芎3杏仁6捣碎

潜平居士 发表于 2019/12/31 10:12:26

本帖最后由 潜平居士 于 2019/12/31 10:21 编辑

之前可能是胸闷、大便不太有力,口水多,应是气虚饮停,虽脑梗可不先考虑血分,治则先当补脾肺降胃行水,类似该例脑梗,在下也遇到过,其人起则头眩晕右侧头疼口不渴舌面津液满布,我嘱用生姜汤送服香砂六君丸,效果快又好。精神衰弱的可先用真武汤垫垫底,再用吴茱萸汤,一般情况的用香砂六君丸、外台茯苓饮、苓桂剂等都不差。该例胸闷大便等缓解,不是初诊,似按一般情况对待,总在补脾肺气降胃行水方都可。口水多情况缓解后,加当归川芎,舌则活。这也是我前些天治一例脑梗舌僵患者的一点用药经验。

jackgejin 发表于 2019/12/31 13:05:33

口水关于脾肾,流口水无法控制又关乎心,定位在少阴,选方四逆汤。

水中火 发表于 2020/1/2 10:27:05

患者使用的是《金匮》续命汤。治脑梗这类病,唐宋以前用的是 青龙宣发的 思路,散见于《外台》《千金》记载的续命类方。
生麻黄9 桂枝9 当归9 党参9 生石膏9 干姜9炙甘草9 川芎3 苦杏仁5捣碎

实践证明,患者往往服用3剂后,都有明显效果。

时方用的则是 补气活血通络的思路,代表方剂补阳还五汤。


一阴一阳 发表于 2020/1/2 10:44:41

水中火 发表于 2020/1/2 10:27
患者使用的是《金匮》续命汤。治脑梗这类病,唐宋以前用的是 青龙宣发的 思路,散见于《外台》《千金》记载 ...

谢谢先生分享,经方效果真是神奇!有个问题请教先生,患者如果脑出血后,用此方是否也可以?

水中火 发表于 2020/1/2 18:52:21

一阴一阳 发表于 2020/1/2 10:44
谢谢先生分享,经方效果真是神奇!有个问题请教先生,患者如果脑出血后,用此方是否也可以?
脑出血 的后遗症确定可以用。但是脑出血,是不是可以用,存在争议。所以 对于脑出血的患者,先用抵挡汤清除颅内瘀血块是关键。

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