经方治脑梗一例（答案已公布）

水中火

————— 2019-11-28 —————

患者儿子 10:34

现在胸闷解决了，大便有点力气。这两天有点流口水，感觉又要犯脑梗。

水中火 10:35

有脑出血过吗

患者儿子 10:36

没有

患者儿子 10:37

医生诊断是多发性脑梗。口齿还略有不利。每次要住院之前的征兆

水中火 10:42

经方（请通道处方，答案近期公布）

————— 2019-12-03 —————

患者儿子 08:57

四剂后，口水症状大幅减轻。口齿不利症状未解，舌根还是硬。

水中火 08:57

再吃三天

————— 2019-12-06 —————

患者儿子 08:40

药服完，口齿不利减轻两层

水中火 08:41

再吃三天

患者儿子 08:41

好

————— 2019-12-09 —————

患者儿子 09:36

复诊

患者儿子 10:52

口齿好了点

水中火 10:52

再吃三天

————— 2019-12-12 —————

患者儿子 08:51

药以服完，口齿好多了。还是说话有点笨。现在发现下眼睑通红，里面还长两个白色小粒

水中火 08:58

再吃三天

患者儿子 08:59

好的

————— 2019-12-23 —————

患者儿子 09:22

药停两天了，是否还继续服原方。

水中火 09:23

继续吃2天

————— 2019-12-28 —————

患者儿子 10:21

药已服完，口齿问题大愈。是否继续服用

水中火 10:21

再吃三天

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

《古今录验》续命汤 治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，兼治妇人产后出血者，及老人小儿。用小续命汤。

天刚亮的

涎

为脾之液

脾开窍于口，脾之阴精上布于口，则为涎，主要用来溶解食物，助消化。脾胃虚弱者可表现为口淡乏味，恶心且口水多，应温中健脾。
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤四味两甘一苦一辛，为小补脾汤结构，也可治脑部疾病，处吴茱萸汤。

一阴一阳

金匮要略：邪入于脏，舌即难言，口吐涎。患者属中风中于脏之前兆，同意续命汤。生麻黄 桂枝 当归 党参 生石膏 炙甘草各9川芎3杏仁6捣碎

潜平居士

之前可能是胸闷、大便不太有力，口水多，应是气虚饮停，虽脑梗可不先考虑血分，治则先当补脾肺降胃行水，类似该例脑梗，在下也遇到过，其人起则头眩晕右侧头疼口不渴舌面津液满布，我嘱用生姜汤送服香砂六君丸，效果快又好。精神衰弱的可先用真武汤垫垫底，再用吴茱萸汤，一般情况的用香砂六君丸、外台茯苓饮、苓桂剂等都不差。该例胸闷大便等缓解，不是初诊，似按一般情况对待，总在补脾肺气降胃行水方都可。口水多情况缓解后，加当归川芎，舌则活。这也是我前些天治一例脑梗舌僵患者的一点用药经验。

jackgejin

口水关于脾肾，流口水无法控制又关乎心，定位在少阴，选方四逆汤。

水中火

患者使用的是《金匮》续命汤。治脑梗这类病，唐宋以前用的是 青龙宣发的 思路，散见于《外台》《千金》记载的续命类方。
生麻黄9 桂枝9 当归9 党参9 生石膏9 干姜9炙甘草9 川芎3 苦杏仁5捣碎

实践证明，患者往往服用3剂后，都有明显效果。

时方用的  则是 补气活血通络的思路，代表方剂补阳还五汤。

一阴一阳

水中火 发表于 2020/1/2 10:27
患者使用的是《金匮》续命汤。治脑梗这类病，唐宋以前用的是 青龙宣发的 思路，散见于《外台》《千金》记载 ...

谢谢先生分享，经方效果真是神奇！有个问题请教先生，患者如果脑出血后，用此方是否也可以？

水中火

一阴一阳 发表于 2020/1/2 10:44
谢谢先生分享，经方效果真是神奇！有个问题请教先生，患者如果脑出血后，用此方是否也可以？

脑出血 的后遗症确定可以用。但是脑出血，是不是可以用，存在争议。所以 对于脑出血的患者，先用抵挡汤清除颅内瘀血块是关键。