中成药治牙齿无休止出血一例（答案已公布）
经方辩证问诊单注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。所在省市重庆市联系电话职 业办公室人员婚 否 己婚性别 男，年龄40现在主要症状：主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 右上腹胀满，喜热捂，喜揉按；牙齿无休止出血无痛点（白天晚上），口中血腥味，吐出来的口水带血，咳出来的痰无；口中有痰粘连，白痰，偶尔感觉咳痰是凉的；口干舌燥，不要时咽口水，不想喝水；大便不成型，一天两到3次，不溏泻，青灰色，偶尔尔黄色；大便后，感觉尿不尽；左右腰冰凉，喜热捂；无精神，少言懒语，头重脚轻，不能集中精神；不易入睡，小腿酸软。如果紧张，感觉舌头没了口水滋润，转不太动。现正在服用的药： 无现在是否艾灸： 无是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 最初发病的年份月份（请一定认真填写）:病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:发病时的典型症状 西医病名： 发病季节： 发病原因： 是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 睡时偶尔流口水，呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿早泄 手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 7、体温 呼吸 心率 血压 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2019-11-20
患者
14:06:57
男，41，1979-10
患者
14:19:29
牙齿出血。
患者
14:20:20
网上说牙齿出血是大病，不敢到医院去查
患者
14:21:07
患者
14:22:56
出血是十月份的事了
患者
14:23:11
到目前为止
水先生
14:23:11
牙龈出血严重到什么程度
患者
14:23:48
口水随时都有血
患者
14:25:03
忘了说三年前做的肛周脓肿手术还没收口还在流脓血
水先生
14:25:52
先用 经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
14:25:55
连服3天反馈。
患者
14:26:07
好的
患者
14:27:53
我试过傅青主的方
熟地 生地（ 各五钱） 当归 白芍 麦冬（ 各叁钱） 荆芥 川芎 甘草 茜草根（ 各一钱）
患者
14:28:03
没有效果
患者
14:30:50
血不归经
水先生
14:33:15
别熬夜。
患者
14:33:18
由于药房里没有茜草根，用的仙鹤草
患者
14:36:00
好的，感谢
日期: 2019-11-25
患者
14:31:50
先生，您好！
吃了三天的****。现向您反馈
1.牙齿不会无休止流血了，口中还有丝丝腥味，刷牙还是出血（效果很好）
2.口舌还是燥，思水，但是不想咽，紧张，口更干
3.右上腹胀
4.脑袋还是晕沉沉的，乏力，想睡，不易入睡。
5.手燥热，干，背心冷。
患者
14:32:49
以前舌苔是嫩黄色的，吃了您的药，黄色不见了。
水先生
15:10:13
你晚上10点之前必须休息了。
水先生
15:10:20
可以继续服用3天
患者
15:15:06
好的。感谢
水先生
15:15:20
牙齿出血明显改善？
患者
15:20:38
是的
患者
15:20:58
基本上不流了
水先生
15:22:10
好的。
水先生
15:22:36
吃了第几天就见到效果了？
患者
15:24:07
上个礼拜三晚上开始的，周五感觉少了。周六基本不流了。两天
水先生
15:24:42
再吃3天巩固
患者
15:28:17
好的，饮食有什么禁忌不？我喜欢吃麻辣小面。
水先生
15:28:55
不吃生冷
患者
15:30:03
好的，少量白酒能喝吗？
水先生
15:30:24
不能喝酒
患者
15:30:35
好的
患者
15:31:16
感谢您
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 常用中成药
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2019/11/30 15:30 编辑
考虑还是引火归元吧，用肾气丸。
后续治疗，我看可以用温经汤。
“右上腹胀满，喜热捂，喜揉按”肝胆居于右上腹，胆气右降，胆气不降而生胀满，虚寒而喜热喜按。
“牙齿无休止出血无痛点（白天晚上），口中血腥味，吐出来的口水带血，咳出来的痰无” 齿为骨之余，肾主骨，主封藏，气摄血，脾统血，提示可能脾肾气虚。
“口中有痰粘连，白痰，偶尔感觉咳痰是凉的”为寒湿积久化痰
“口干舌燥，不要时咽口水，不想喝水” 为气化不足之象
“大便不成型，一天两到3次，不溏泻，青灰色，偶尔黄色”青灰便为寒湿之象
“大便后，感觉尿不尽；左右腰冰凉，喜热捂”腰为肾之府，提未肾阳虚。
“无精神，少言懒语，头重脚轻，不能集中精神” 提示有少阴不足之象
“不易入睡”阳不入阴
“小腿酸软” 肾气不足
“如果紧张，感觉舌头没了口水滋润，转不太动” 少阳生气不足
“以前舌苔是嫩黄色的，吃了您的药，黄色不见了”提示黄为水湿化热之象，湿化而黄去。
患者整体表现：肾阳虚衰，寒湿内生，宜温阳化湿。宜附子汤。 归脾丸，忧思过度。 患者应属脾不统血，处方附子理中丸。 感覺一派脾陽虛的症狀，支持附子理中丸 右上腹胀满，喜热捂，喜揉按； --- 邪脾。
牙齿无休止出血无痛点（白天晚上），口中血腥味，吐出来的口水带血，咳出来的痰无 ---有血，
；口中有痰粘连，白痰，偶尔感觉咳痰是凉的；-有脾湿
口干舌燥，不要时咽口水，不想喝水；--有瘀血？
大便不成型，一天两到3次，不溏泻，青灰色，偶尔尔黄色；大便后，感觉尿不尽；-脾虚
左右腰冰凉，喜热捂；无精神，少言懒语，头重脚轻，不能集中精神； -少阴肾
不易入睡，小腿酸软。如果紧张 -少阴肾阳虚
感觉舌头没了口水滋润，转不太动。-口干胃中津液少
总体感觉是在脾肾有问题。中成药 附子理中丸
不太清楚，口干但是不想喝水，下面有经文：
热多欲用水者，五苓散主之，寒多不用水者。理中丸主之。
如果是瘀血，也可以有口渴不饮水的把？请教了 考虑脾肾阳虚，支持附子理中丸