经方治四年右腹部疼痛一例（答案已公布）
经方辩证问诊单注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
生辰（请注明是阴历，还是阳历）
所在省市 黑龙江省富锦市
职 业 无
婚 否 已婚
性别，年龄 女 35岁
现在主要症状： 右腹部疼痛，（离肚脐一指远，与肚脐平行便下一点）月经量少，乳房胀痛 ，痔疮，舌尖辣 ，胆囊炎
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
右腹部疼痛，（离肚脐一指远与肚脐平行便下一些，医院曾经怀疑是慢性阑尾炎）盆腔积液，盆腔炎，月经量少，有血块，（经期1到2天后血量就非常少了，哩哩啦啦7天）乳房胀痛，乳腺增生，乳腺纤维瘤（已做手术）痔疮，（混合痔，严重时便血）胆囊炎，舌尖微辣
现正在服用的药：无， 一个月前吃过中药
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？除小时候外，2015年打过乙肝疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2015年
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰: 全天，，，白天加重，夜晚睡觉时减轻
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药： 无是否做过手术： 乳腺纤维瘤手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 偏黄，有色斑
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：干涩。涨
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
活动时
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
口渴，有异味
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 乳腺增生，乳腺纤维瘤
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：有肠鸣音
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 有时心慌
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃炎
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天一次，便干。吃多后总有想大便的感觉
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 有异味，尿不尽，起夜两次
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）5天左右一次
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：偶有提前，暗红。有血块，痛经
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2019-10-16
患者
15:03:34
请把问诊单内容复制下来，在word文档里面进行填写。
水先生
15:08:21
2015年 就开始痛了？
患者
15:08:28
是的
患者
15:08:44
始终在看
水先生
15:08:56
你大便的情况呢
患者
15:09:11
医院也检查了，中药也没少吃
患者
15:09:22
一天一次，偏干
患者
15:09:32
有时发绿
患者
15:10:09
要是吃的不好消化的了就不成型
水先生
15:10:37
一直吃中药，都没有改善过吗
患者
15:10:51
没有太大的作用
水先生
15:11:32
用过的方子，还有记录吗
水先生
15:11:34
发给我看看
患者
15:11:44
以肚子没疼时月经量正常，就这两年月经量少的
患者
15:12:07
没有啊，都是大夫给熬好的
患者
15:12:47
脸上色斑也是这两年才严重的
水先生
15:13:14
医院确诊 盆腔炎吗
患者
15:13:25
大夫忘说了，我舌尖辣，而且有时舌头发黑
患者
15:13:44
是的盆腔积液，盆腔炎
患者
15:14:08
还有说我是慢性阑尾炎的，还有说我是肠连黏的
患者
15:14:21
我都不知道怎么说了
水先生
15:14:59
我明白了。
水先生
15:15:03
你按我的服用
患者
15:15:08
好的
患者
15:15:56
以前乳腺月经过后疼痛就减轻，这次月经过后也没减轻
患者
15:16:25
乳腺增生挺严重的
水先生
15:20:52
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
15:21:20
每日1剂，连服2天反馈。
患者
15:22:37
好的
水先生
15:31:07
热服
患者
15:31:19
好的，谢谢辛苦了
患者
17:11:16
大夫，我经期今天才有，明天能吃吗这付药
水先生
17:11:41
月经期间，不能吃
日期: 2019-10-17
患者
8:03:21
大夫，我还有一个症状忘记说了，就是我半年前开始月经期过后（月经来7天后）两个人在一起后第二天就又见血，深褐色的
患者
8:03:43
这几回月经过后都这样
水先生
8:42:26
嗯
患者
17:00:41
好的，谢谢
日期: 2019-10-19
患者
9:03:46
在吗大夫，我要复诊
水先生
9:04:01
嗯
患者
9:04:46
我昨天开始吃的药，昨天早上一次今天早上吃一次，
水先生
9:07:03
嗯。
水先生
9:07:07
发现了什么问题
患者
9:07:10
昨天便两次，今天早上到现在便两次疼痛感有所减轻，但是一按疼痛点就像有水似的咕噜咕噜的
患者
9:09:58
一按疼痛点就像有水似的咕噜咕噜的
患者
9:10:12
是正常现象吗
水先生
9:11:35
再吃2天
患者
9:12:16
好的
日期: 2019-10-22
患者
15:26:15
先生，复诊
患者
15:26:30
明天没有药了
患者
15:32:43
肚子现在不安不怎么疼了
水先生
15:36:31
再吃2天。
患者
15:37:31
好的
日期: 2019-10-25
患者
15:31:48
在吗先生，
患者
15:32:02
今天停药一天，复诊
水先生
19:48:42
请说
患者
19:49:28
今天疼痛减轻了，
患者
19:49:55
明天没有药了
水先生
19:53:05
再吃2天
患者
19:53:28
好的
患者
19:53:33
辛苦了
患者
19:53:38
谢谢
日期: 2019-10-26
患者
8:10:15
先生，问一下我是一直喝这个方吗，如果是的话，我就一次多买几副
水先生
18:10:43
短时间 应该不改
患者
18:11:12
好的，谢谢
日期: 2019-10-30
患者
15:32:30
在吗先生复诊
患者
15:36:21
停药第一天早上便一次颜色很深，晚上有便意但无便，肚子咕噜咕噜的一直响，右腹部疼痛，停药第二天早上便一次，不多，颜色比黄色稍深些，下午肚子一直响，右腹部疼痛
患者
15:36:37
整体疼痛有所减轻
患者
16:14:14
有时右下腹也疼丝丝拉拉的那种疼
患者
16:23:39
还有就是舌尖始终都感觉辣
患者
16:25:01
早上起来口苦
水先生
19:35:04
再吃2天
患者
19:36:22
好的
患者
19:36:26
辛苦了
日期: 2019-11-02
患者
8:32:12
在吗先生，复诊
患者
8:33:43
按痛也减轻了
水先生
19:16:21
停药观察2天。
患者
19:54:18
好的
日期: 2019-11-05
患者
11:08:07
先生复诊
患者
11:10:38
停药后一天一便，肚子还疼，一按还有一个点疼，有时肚子里发闷，酸疼
水先生
11:35:07
比起之前呢
患者
11:35:33
好多了，总体减轻好多
水先生
11:36:47
好了百分之八十，有吗
患者
11:37:11
现在看，差不多
水先生
11:37:48
停药几天了
患者
11:37:57
4天了
水先生
11:38:07
接着 再吃2天
患者
11:38:15
好的，谢谢
患者
11:40:46
好的，我还有几天月经期，经期是要停药吗
患者
11:47:34
辛苦了，先生
水先生
11:58:00
月经期间，不能吃药
患者
11:58:14
好的，谢谢
患者
12:00:46
我是信着先生了，我这都疼3年多了，就是检查不明白了，
患者
12:01:10
可下减轻了，非常高兴，
患者
12:01:44
会麻烦先生一段时间的我要好好调理调理身体
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。用下瘀血汤合枳实芍药散。 乳房胀痛 ，胆囊炎，病位在肝；右腹部疼痛，月经量少，属肝血虚，经云：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 右腹痛、口苦，考虑少阳阳明合病，处方：小柴胡汤+大黄 盆腔炎，乳痛，乳腺增生，腹痛，久病生瘀，桂枝茯苓丸合当归芍药散。 右腹部疼痛，（离肚脐一指远，与肚脐平行便下一点）月经量少，乳房胀痛 ，痔疮，舌尖辣 ，胆囊炎
小肠有寒者，其人下重便脓血；有热者，必痔。患者痔疮，舌尖辣，色斑，白天加重，夜晚睡觉时减轻，都是心有热的表现。
处泻心汤类，结合其腹痛表现，选其变方黄连汤。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。 右侧腹部疼痛， 大便干，“以前乳腺月经过后疼痛就减轻，这次月经过后也没减轻” 处方当归芍药散 还没有讨论出来