经方治四年右腹部疼痛一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

生辰（请注明是阴历，还是阳历）

所在省市    黑龙江省富锦市



职　业      无

婚　否      已婚

性别，年龄    女   35岁


      
现在主要症状：   右腹部疼痛，（离肚脐一指远，与肚脐平行便下一点）月经量少，乳房胀痛 ，痔疮  ，舌尖辣 ，胆囊炎

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

右腹部疼痛，（离肚脐一指远与肚脐平行便下一些，医院曾经怀疑是慢性阑尾炎）盆腔积液，盆腔炎，月经量少，有血块，（经期1到2天后血量就非常少了，哩哩啦啦7天）乳房胀痛，乳腺增生，乳腺纤维瘤（已做手术）痔疮，（混合痔，严重时便血）胆囊炎，舌尖微辣

现正在服用的药：无，   一个月前吃过中药



现在是否艾灸：无



是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？  除小时候外，2015年打过乙肝疫苗



最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2015年

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:

发病的时辰:   全天，，，白天加重，夜晚睡觉时减轻
发病时的典型症状



西医病名：  



发病季节：



发病原因：



是否长期用过激素：无   是否大量用过消炎药： 无  是否做过手术： 乳腺纤维瘤手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 偏黄，有色斑

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：干涩。涨

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
活动时
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   
口渴，有异味
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 乳腺增生，乳腺纤维瘤

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  有肠鸣音

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 有时心慌

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃炎

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天一次，便干。吃多后总有想大便的感觉
 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   有异味，尿不尽，起夜两次
 房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）5天左右一次
 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  偶有提前，暗红。有血块，痛经
 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  
  
 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
 5、七情何者为重
 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
 6、过去曾服过的药物及疗效。
  
 7、体温 呼吸 心率 血压
  
 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2019-10-16

患者   15:03:34   请把问诊单内容复制下来，在word文档里面进行填写。   

水先生   15:08:21   2015年 就开始痛了？

患者   15:08:28   是的

患者   15:08:44   始终在看

水先生   15:08:56   你大便的情况呢

患者   15:09:11   医院也检查了，中药也没少吃

患者   15:09:22   一天一次，偏干

患者   15:09:32   有时发绿

患者   15:10:09   要是吃的不好消化的了就不成型

水先生   15:10:37   一直吃中药，都没有改善过吗

患者   15:10:51   没有太大的作用

水先生   15:11:32   用过的方子，还有记录吗

水先生   15:11:34   发给我看看

患者   15:11:44   以肚子没疼时月经量正常，就这两年月经量少的

患者   15:12:07   没有啊，都是大夫给熬好的

患者   15:12:47   脸上色斑也是这两年才严重的

水先生   15:13:14   医院确诊 盆腔炎吗

患者   15:13:25   大夫忘说了，我舌尖辣，而且有时舌头发黑

患者   15:13:44   是的盆腔积液，盆腔炎

患者   15:14:08   还有说我是慢性阑尾炎的，还有说我是肠连黏的

患者   15:14:21   我都不知道怎么说了

水先生   15:14:59   我明白了。

水先生   15:15:03   你按我的服用

患者   15:15:08   好的

患者   15:15:56   以前乳腺月经过后疼痛就减轻，这次月经过后也没减轻

患者   15:16:25   乳腺增生挺严重的

水先生   15:20:52   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   15:21:20   每日1剂，连服2天反馈。

患者   15:22:37   好的

水先生   15:31:07   热服

患者   15:31:19   好的，谢谢辛苦了

患者   17:11:16   大夫，我经期今天才有，明天能吃吗这付药

水先生   17:11:41   月经期间，不能吃

日期: 2019-10-17

患者   8:03:21   大夫，我还有一个症状忘记说了，就是我半年前开始月经期过后（月经来7天后）两个人在一起后第二天就又见血，深褐色的

患者   8:03:43   这几回月经过后都这样

水先生   8:42:26   嗯

患者   17:00:41   好的，谢谢

日期: 2019-10-19

患者   9:03:46   在吗大夫，我要复诊

水先生   9:04:01   嗯

患者   9:04:46   我昨天开始吃的药，昨天早上一次今天早上吃一次，

水先生   9:07:03   嗯。

水先生   9:07:07   发现了什么问题

患者   9:07:10   昨天便两次，今天早上到现在便两次疼痛感有所减轻，但是一按疼痛点就像有水似的咕噜咕噜的

患者   9:09:58   一按疼痛点就像有水似的咕噜咕噜的

患者   9:10:12   是正常现象吗

水先生   9:11:35   再吃2天

患者   9:12:16   好的

日期: 2019-10-22

患者   15:26:15   先生，复诊

患者   15:26:30   明天没有药了

患者   15:32:43   肚子现在不安不怎么疼了

水先生   15:36:31   再吃2天。

患者   15:37:31   好的

日期: 2019-10-25

患者   15:31:48   在吗先生，

患者   15:32:02   今天停药一天，复诊

水先生   19:48:42   请说

患者   19:49:28   今天疼痛减轻了，

患者   19:49:55   明天没有药了

水先生   19:53:05   再吃2天

患者   19:53:28   好的

患者   19:53:33   辛苦了

患者   19:53:38   谢谢

日期: 2019-10-26

患者   8:10:15   先生，问一下我是一直喝这个方吗，如果是的话，我就一次多买几副

水先生   18:10:43   短时间 应该不改

患者   18:11:12   好的，谢谢

日期: 2019-10-30

患者   15:32:30   在吗先生复诊

患者   15:36:21   停药第一天早上便一次颜色很深，晚上有便意但无便，肚子咕噜咕噜的一直响，右腹部疼痛，停药第二天早上便一次，不多，颜色比黄色稍深些，下午肚子一直响，右腹部疼痛

患者   15:36:37   整体疼痛有所减轻

患者   16:14:14   有时右下腹也疼丝丝拉拉的那种疼

患者   16:23:39   还有就是舌尖始终都感觉辣

患者   16:25:01   早上起来口苦

水先生   19:35:04   再吃2天

患者   19:36:22   好的

患者   19:36:26   辛苦了

日期: 2019-11-02

患者   8:32:12   在吗先生，复诊

患者   8:33:43   按痛也减轻了

水先生   19:16:21   停药观察2天。

患者   19:54:18   好的

日期: 2019-11-05

患者   11:08:07   先生复诊

患者   11:10:38   停药后一天一便，肚子还疼，一按还有一个点疼，有时肚子里发闷，酸疼

水先生   11:35:07   比起之前呢

患者   11:35:33   好多了，总体减轻好多

水先生   11:36:47   好了百分之八十，有吗

患者   11:37:11   现在看，差不多

水先生   11:37:48   停药几天了

患者   11:37:57   4天了

水先生   11:38:07   接着 再吃2天

患者   11:38:15   好的，谢谢

患者   11:40:46   好的，我还有几天月经期，经期是要停药吗

患者   11:47:34   辛苦了，先生

水先生   11:58:00   月经期间，不能吃药

患者   11:58:14   好的，谢谢

患者   12:00:46   我是信着先生了，我这都疼3年多了，就是检查不明白了，

患者   12:01:10   可下减轻了，非常高兴，

患者   12:01:44   会麻烦先生一段时间的我要好好调理调理身体

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义

，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。用下瘀血汤合枳实芍药散。

jackgejin

乳房胀痛 ，胆囊炎，病位在肝；右腹部疼痛，月经量少，属肝血虚，经云：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”

家乡一品

右腹痛、口苦，考虑少阳阳明合病，处方：小柴胡汤+大黄

tangtanga

盆腔炎，乳痛，乳腺增生，腹痛，久病生瘀，桂枝茯苓丸合当归芍药散。

天刚亮的

右腹部疼痛，（离肚脐一指远，与肚脐平行便下一点）月经量少，乳房胀痛 ，痔疮  ，舌尖辣 ，胆囊炎
小肠有寒者，其人下重便脓血；有热者，必痔。患者痔疮  ，舌尖辣，色斑，白天加重，夜晚睡觉时减轻，都是心有热的表现。
处泻心汤类，结合其腹痛表现，选其变方黄连汤。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。

爱中医654321

右侧腹部疼痛， 大便干，“以前乳腺月经过后疼痛就减轻，这次月经过后也没减轻” 处方当归芍药散

水中火

还没有讨论出来