经方治心梗憋气感一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市
黑龙江省安达市
职 业
农民
婚 否
婚
性别，年龄
男，73
现在主要症状：
心脏支架2个。心难受，心慌，有时冷，有时热，有时觉得憋得慌
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
可能是服用治脚疼的药，使症状加重。脚疼药是仙灵骨葆片和铵糖
现正在服用的药：
玻利维，倍他乐克，坎地沙坦酯片，阿托伐他钙片
现在是否艾灸：
否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:201605
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
201605下支架
发病的时辰:
发病时的典型症状
心梗
西医病名：
心梗，冠心病
发病季节：
发病原因：
心脏
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
做白内障手术
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
黄，无血丝，有时有眼泪
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
少汗，晚上出汗多，睡着出汗，这个情况一个月了。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
半身汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 黄，
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 有点异味
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
有干呕，吐不出
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心烦，心悸，心慌，心痛，有时跳快
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
痛 两太阳
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腰椎管窄
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
右腿痛，是腰椎狭窄压迫的
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
右膝盖痛
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
多，喜温水，喜酸
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
面，粥，厌油腻
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：一会就一睡，平时困倦，总想睡，一会就醒，晚上睡不着，起夜七八次，睡容易醒也容易
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
一天一次，正常
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 白天正常，晚上小便半小时一回，晚上多。
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
无
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
心脏和腿痛药，上边说了。
7、体温 呼吸心率 血压
血压偏低
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2019-09-09
患者女婿
20:58:51
主要反应憋气感。
水先生
21:02:13
胸痛吗
患者女婿
21:04:39
刚问下
患者女婿
21:04:47
胸不疼
患者女婿
21:05:43
主要反应胸闷，上不来气
患者女婿
21:05:55
憋气感
水先生
21:06:39
大小便正常吗
患者女婿
21:15:39
小便多，大便正常
患者女婿
21:16:00
小便白天频，晚上也频
患者女婿
21:16:31
憋气，吃饭时感觉明显
水先生
21:16:33
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
21:16:40
每日2剂，连服2天反馈。
患者女婿
21:16:41
好
日期: 2019-09-15
患者女婿
16:32:03
先生，反馈病情
患者女婿
16:33:02
我岳父反应，胸闷上不来气的感觉减轻很多。
患者女婿
16:33:26
有效果！
患者女婿
16:34:04
吃了四天了。
水先生
19:23:33
是非常明显的改善吗
患者女婿
19:23:47
非常明显
患者女婿
19:24:15
补充个症状
患者女婿
19:24:24
他怕冷
患者女婿
19:25:04
夏天不愿开窗。住东北的炕
患者女婿
19:25:19
外出穿衣也厚
水先生
19:25:22
可以继续服用5天
患者女婿
19:25:28
好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2019/9/17 09:02 编辑
胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，桂枝人参汤亦主之。
用枳实薤白桂枝汤合桂枝人参汤。
胸闷，心悸，腿痛，膝盖痛，怕冷。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。附子汤中附子大辛大热入肝以生心火补心虚，芍药之酸入心可缓心以收之。黄帝内经云：心恶缓，急食酸以收之。人参和附子辛甘化阳 xiayunde007 发表于 2019/9/15 21:49
胸闷，心悸，腿痛，膝盖痛，怕冷。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。附子汤中附子大辛 ...
胸闷心悸忌用白芍，特别是阳虚导致的胸闷心悸者，因为白芍会加重胸闷心悸，白芍敛阴，胸闷心悸多为阴邪滞于胸中，故仲景方逢胸闷者皆去白芍，逢心悸者较少使用白芍。 水中火 发表于 2019/9/15 20:32
仅凭问诊，则肾气丸合苓桂术甘汤合小柴胡汤 “平时困倦，总想睡，一会就醒”，但欲寐，定位少阴；
“心烦，心悸”，可选茯苓四逆汤试试。
本帖最后由 qjgddx1879 于 2019/9/16 21:13 编辑
“饮多，喜温，小便频”，为肾阳虚，水不化气；
“胸闷，憋气，不痛”，为虚证，宜振奋心阳；
我认为应该用真武汤加桂枝
还有其他方子吗
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