经方治心梗憋气感一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
所在省市
黑龙江省安达市
职　业
农民
婚　否
婚
性别，年龄
男，73
现在主要症状：
心脏支架2个。心难受，心慌，有时冷，有时热，有时觉得憋得慌
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

  可能是服用治脚疼的药，使症状加重。脚疼药是仙灵骨葆片和铵糖

现正在服用的药：

玻利维，倍他乐克，坎地沙坦酯片，阿托伐他钙片

现在是否艾灸：

否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

否

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:201605

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
201605下支架
发病的时辰:

发病时的典型症状

心梗

西医病名：  

心梗，冠心病

发病季节：



发病原因：

心脏

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

做白内障手术

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
黄，无血丝，有时有眼泪
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
少汗，晚上出汗多，睡着出汗，这个情况一个月了。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
半身汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   无

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   黄，

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   有点异味
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  
有干呕，吐不出
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心烦，心悸，心慌，心痛，有时跳快
心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
痛 两太阳
项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腰椎管窄
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
右腿痛，是腰椎狭窄压迫的
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
右膝盖痛
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
多，喜温水，喜酸
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
面，粥，厌油腻
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：一会就一睡，平时困倦，总想睡，一会就醒，晚上睡不着，起夜七八次，睡容易醒也容易

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
一天一次，正常
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   白天正常，晚上小便半小时一回，晚上多。
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
无
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  



4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

心脏和腿痛药，上边说了。

7、体温 呼吸心率 血压

血压偏低

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2019-09-09

患者女婿   20:58:51   主要反应憋气感。

水先生   21:02:13   胸痛吗

患者女婿   21:04:39   刚问下

患者女婿   21:04:47   胸不疼

患者女婿   21:05:43   主要反应胸闷，上不来气

患者女婿   21:05:55   憋气感

水先生   21:06:39   大小便正常吗

患者女婿   21:15:39   小便多，大便正常

患者女婿   21:16:00   小便白天频，晚上也频

患者女婿   21:16:31   憋气，吃饭时感觉明显

水先生   21:16:33   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   21:16:40   每日2剂，连服2天反馈。

患者女婿   21:16:41   好

日期: 2019-09-15

患者女婿   16:32:03   先生，反馈病情

患者女婿   16:33:02   我岳父反应，胸闷上不来气的感觉减轻很多。

患者女婿   16:33:26   有效果！

患者女婿   16:34:04   吃了四天了。

水先生   19:23:33   是非常明显的改善吗

患者女婿   19:23:47   非常明显

患者女婿   19:24:15   补充个症状

患者女婿   19:24:24   他怕冷

患者女婿   19:25:04   夏天不愿开窗。住东北的炕

患者女婿   19:25:19   外出穿衣也厚

水先生   19:25:22   可以继续服用5天

患者女婿   19:25:28   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，桂枝人参汤亦主之。
用枳实薤白桂枝汤合桂枝人参汤。

xiayunde007

胸闷，心悸，腿痛，膝盖痛，怕冷。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。附子汤中附子大辛大热入肝以生心火补心虚，芍药之酸入心可缓心以收之。黄帝内经云：心恶缓，急食酸以收之。人参和附子辛甘化阳

江孚兑

xiayunde007 发表于 2019/9/15 21:49
胸闷，心悸，腿痛，膝盖痛，怕冷。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。附子汤中附子大辛 ...

胸闷心悸忌用白芍，特别是阳虚导致的胸闷心悸者，因为白芍会加重胸闷心悸，白芍敛阴，胸闷心悸多为阴邪滞于胸中，故仲景方逢胸闷者皆去白芍，逢心悸者较少使用白芍。

江孚兑

水中火 发表于 2019/9/15 20:32

仅凭问诊，则肾气丸合苓桂术甘汤合小柴胡汤

jackgejin

“平时困倦，总想睡，一会就醒”，但欲寐，定位少阴；
“心烦，心悸”，可选茯苓四逆汤试试。

qjgddx1879

“饮多，喜温，小便频”，为肾阳虚，水不化气；
“胸闷，憋气，不痛”，为虚证，宜振奋心阳；
我认为应该用真武汤加桂枝

水中火

还有其他方子吗