患者主要诉求是低烧,为什么题目是腹泻与腰痛?腹泻致体虚、常自汗,长期低烧,用竹叶石膏汤,气虚生热,甘 ...
是了,所记录主诉以“热”(低热)贯穿全篇,因虚而致痛(这点跟师者都看偏了),处以竹叶石膏汤。观竹叶石膏汤方,与人参白虎汤相类,即参虎汤去知母加竹叶、麦冬、半夏,以清热补虚养阴降逆为治。辩证之的确与否,在抓住主要矛盾,本例“热”即为主要矛盾,“痛”则为次要矛盾,处以竹叶石膏汤,虚热得以清,痛则亦以除,受教良多矣!
只要一吹风受凉,就爱
打喷嚏,时常早上打喷嚏,流清涕,早上8点就开始发热,37℃,下午发烧到37.3℃,一直到晚上10来点睡
前37℃,热甚时口干,咽干,脸部发红,发热。
期间服用过归芍地黄丸,小柴胡颗粒
生熟地龙骨汤,一贯煎,但低热一直没好。
痛经,7天干净,固定第四天中午到下午痛的特别厉害,一直到排除血块后痛止。
患者白天发热,晚上却不发热,吃了养阴的和解的药都没效,月经还有痛经血块,明显都是体内有积寒,出现了格阳的症状。
拉肚子腰疼,说明就是土实克水,这时就应该泻土,泻土就相当于补水。
下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒。其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”
总之要选用热药,四逆汤或者通脉四逆汤
腹泻腰疼,
程应旄:三阴同属藏寒,少阴厥阴有渴证,太阴独无渴证者,以其寒在中焦,总与龙雷之火无涉。少阴中有龙火,底寒甚则龙升,故自利而渴;厥阴中有雷火,故有消渴。太阳一照雷雨收声,故发热则利止,见厥而复利也。辩证:虚火上逆,阳虚,龙雷之火上逆,引火归元,四逆汤 低烧发热并非主症,腹泻,脾虚寒之症,四逆汤主之。病人易患感冒,可加味黄芪。 蜀眉 发表于 2019/6/10 19:23
患者主要诉求是低烧,为什么题目是腹泻与腰痛?腹泻致体虚、常自汗,长期低烧,用竹叶石膏汤,气虚生热,甘 ...
患者总是纠结于她的体温。用了柴胡类 ,也没有达到 她要的 控温目的,可能是部分人基础体温偏高。我给患者开的真武汤 ,患者一开始还不敢吃。后面吃了 ,没想到 效果很好。腹泻 腰痛都有明显改善。附子 大辛大热,主入脾土。脾以甘补之,辛泻之。泻土,则土不克水。腹泻属于脾病,腰痛属肾病。真武汤 是治脾肾阳虚水湿病的专方。
水中火 发表于 2019/6/12 19:32
患者总是纠结于她的体温。用了柴胡类 ,也没有达到 她要的 控温目的,可能是部分人基础体温偏高。我给患 ...
水先生是不是四逆汤,附子干姜,附子理中丸这些都能有效。 有始有终 发表于 2019/6/12 20:39
水先生是不是四逆汤,附子干姜,附子理中丸这些都能有效。
都会有点效果,因为他们的方向只是小的差异
水中火 发表于 2019/6/12 19:32
患者总是纠结于她的体温。用了柴胡类 ,也没有达到 她要的 控温目的,可能是部分人基础体温偏高。我给患 ...
我还纳闷呢,水师已经在11楼回复了,怎么还有人跟帖处方?才看清楚,11楼是蜀眉跟帖处方竹叶石膏汤,我当成水师的答案公布的帖子了。
本案,此前我曾因其汗出不断,其低烧汗出不外桂枝汤类表虚自汗出,考虑其当年初病咳喘一年有余,此后十年来不断遇寒着凉即鼽嚏流清涕,系其桂枝表虚证与肺系伤寒仍在,因之处以桂枝加厚朴性子汤。水师处以真武汤,亦从少阴伤寒论治,并表示其他各类附子汤方皆可有效,乃患者因寒生热而致明矣。
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