经方治腹泻腰痛一例（答案已公布）

蜀眉

患者主要诉求是低烧，为什么题目是腹泻与腰痛？腹泻致体虚、常自汗，长期低烧，用竹叶石膏汤，气虚生热，甘草、粳米、人参补气，石膏、竹叶清虚热，麦冬养阴，半夏除逆。

sunjingxin1955

蜀眉 发表于 2019/6/10 19:23
患者主要诉求是低烧，为什么题目是腹泻与腰痛？腹泻致体虚、常自汗，长期低烧，用竹叶石膏汤，气虚生热，甘 ...

       是了，所记录主诉以“热”（低热）贯穿全篇，因虚而致痛（这点跟师者都看偏了），处以竹叶石膏汤。观竹叶石膏汤方，与人参白虎汤相类，即参虎汤去知母加竹叶、麦冬、半夏，以清热补虚养阴降逆为治。辩证之的确与否，在抓住主要矛盾，本例“热”即为主要矛盾，“痛”则为次要矛盾，处以竹叶石膏汤，虚热得以清，痛则亦以除，受教良多矣！

凌烨

只要一吹风受凉，就爱
打喷嚏，时常早上打喷嚏，流清涕，早上8点就开始发热，37℃，下午发烧到37.3℃，一直到晚上10来点睡
前37℃，热甚时口干，咽干，脸部发红，发热。
期间服用过归芍地黄丸，小柴胡颗粒
生熟地龙骨汤，一贯煎，但低热一直没好。
痛经，7天干净，固定第四天中午到下午痛的特别厉害，一直到排除血块后痛止。
患者白天发热，晚上却不发热，吃了养阴的和解的药都没效，月经还有痛经血块，明显都是体内有积寒，出现了格阳的症状。
拉肚子腰疼，说明就是土实克水，这时就应该泻土，泻土就相当于补水。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒。其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。”
总之要选用热药，四逆汤或者通脉四逆汤

爱中医654321

腹泻腰疼，
程应旄：三阴同属藏寒，少阴厥阴有渴证，太阴独无渴证者，以其寒在中焦，总与龙雷之火无涉。少阴中有龙火，底寒甚则龙升，故自利而渴；厥阴中有雷火，故有消渴。太阳一照雷雨收声，故发热则利止，见厥而复利也。辩证：虚火上逆，阳虚，龙雷之火上逆，引火归元，四逆汤

第一大寒

低烧发热并非主症，腹泻，脾虚寒之症，四逆汤主之。病人易患感冒，可加味黄芪。

水中火

蜀眉 发表于 2019/6/10 19:23
患者主要诉求是低烧，为什么题目是腹泻与腰痛？腹泻致体虚、常自汗，长期低烧，用竹叶石膏汤，气虚生热，甘 ...

患者总是纠结于她的体温。用了柴胡类 ，也没有达到 她要的 控温目的，可能是部分人基础体温偏高。我给患者开的真武汤 ，患者一开始还不敢吃。后面吃了 ，没想到 效果很好。腹泻 腰痛都有明显改善。附子 大辛大热，主入脾土。脾以甘补之，辛泻之。泻土，则土不克水。腹泻属于脾病，腰痛属肾病。真武汤 是治脾肾阳虚水湿病的专方。

有始有终

水中火 发表于 2019/6/12 19:32
患者总是纠结于她的体温。用了柴胡类 ，也没有达到 她要的 控温目的，可能是部分人基础体温偏高。我给患 ...

水先生是不是四逆汤，附子干姜，附子理中丸这些都能有效。

水中火

有始有终 发表于 2019/6/12 20:39
水先生是不是四逆汤，附子干姜，附子理中丸这些都能有效。

都会有点效果，因为他们的方向只是小的差异

sunjingxin1955

水中火 发表于 2019/6/12 19:32
患者总是纠结于她的体温。用了柴胡类 ，也没有达到 她要的 控温目的，可能是部分人基础体温偏高。我给患 ...

      我还纳闷呢，水师已经在11楼回复了，怎么还有人跟帖处方？才看清楚，11楼是蜀眉跟帖处方竹叶石膏汤，我当成水师的答案公布的帖子了。
      本案，此前我曾因其汗出不断，其低烧汗出不外桂枝汤类表虚自汗出，考虑其当年初病咳喘一年有余，此后十年来不断遇寒着凉即鼽嚏流清涕，系其桂枝表虚证与肺系伤寒仍在，因之处以桂枝加厚朴性子汤。水师处以真武汤，亦从少阴伤寒论治，并表示其他各类附子汤方皆可有效，乃患者因寒生热而致明矣。