天刚亮的 发表于 2019/5/15 17:02:24

阳明病不恶寒,患者是怕冷的。
患者头晕,呕吐,大汗淋漓,全身湿透,怕冷。额头中间胀痛,起不了床。肚脐上方,有一股气往上面冲至咽喉。符合条文:
伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

jackgejin 发表于 2019/5/15 22:19:36

患者头晕,呕吐,大汗淋漓,全身湿透,极怕冷,定位少阴,可以用真武汤。

医道学徒biubiu 发表于 2019/5/15 23:13:54

呕吐,头晕,额胀,尿黄,大便5日未行,矢气,无胀满疼痛,气上冲,流鼻血,额属阳明,腹中未结实,为阳明虚热上攻,腑气不降。指头寒为气机闭于内。身软无力,为大吐之后无完气,吐汗抽血,耗伤气血。大柴胡小柴胡合用。

射手 发表于 2019/5/17 09:37:51

本帖最后由 射手 于 2019/5/17 15:18 编辑

支持苓桂术甘汤,理由有楼上说了,,,方中桂枝可治气上冲,量稍大即可。气不上冲,自然气机顺畅,大便可下。
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看准了下,这病案还有鼻衄,尿黄,便秘,一派热证,,不能使用苓桂术甘汤。收回!

水中火 发表于 2019/5/17 09:48:47

jackgejin 发表于 2019/5/15 22:19
患者头晕,呕吐,大汗淋漓,全身湿透,极怕冷,定位少阴,可以用真武汤。

这个是之前的症状。后面发生变化了

爱中医654321 发表于 2019/5/17 10:46:51

流鼻血,五天没大便,三黄泻心汤

爱中医654321 发表于 2019/5/17 10:53:59

不大便,流鼻血,泻心汤

水中火 发表于 2019/5/17 19:50:39

患者的情况,应该通腑泻热。 热气上攻阳明,也会导致头晕,都流鼻血了
5天都没有大便了,用下法。大柴胡汤和栀子厚朴汤 加芒硝
北柴胡24 黄芩9 白芍药9 半夏12
生姜15(切) 枳壳9 大枣二枚(劈)炒栀子捣碎9 厚朴12 生大黄9 芒硝7


大便下来后,可以去芒硝,然后大黄减量。

天涯2008 发表于 2019/5/18 21:30:18

水中火 发表于 2019/5/17 19:50
患者的情况,应该通腑泻热。 热气上攻阳明,也会导致头晕,都流鼻血了
5天都没有大便了,用下法。大柴胡汤 ...

大柴胡加大承气更好理解点,栀子一味是否多余

水中火 发表于 2019/5/18 21:51:38

天涯2008 发表于 2019/5/18 21:30
大柴胡加大承气更好理解点,栀子一味是否多余

不多余。大柴胡汤 和栀子厚朴汤 能治疗 和预防 吸入性肺炎
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