经方治脑梗急性发作流鼻血起不来床一例（答案已公布）

天刚亮的 · 发表于 2019/5/15 17:02:24

阳明病不恶寒，患者是怕冷的。
患者头晕，呕吐，大汗淋漓，全身湿透，怕冷。额头中间胀痛，起不了床。肚脐上方，有一股气往上面冲至咽喉。符合条文：
伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

jackgejin · 发表于 2019/5/15 22:19:36

患者头晕，呕吐，大汗淋漓，全身湿透，极怕冷，定位少阴，可以用真武汤。

医道学徒biubiu · 发表于 2019/5/15 23:13:54

呕吐，头晕，额胀，尿黄，大便5日未行，矢气，无胀满疼痛，气上冲，流鼻血，额属阳明，腹中未结实，为阳明虚热上攻，腑气不降。指头寒为气机闭于内。身软无力，为大吐之后无完气，吐汗抽血，耗伤气血。大柴胡小柴胡合用。

射手 · 发表于 2019/5/17 09:37:51

本帖最后由射手于 2019/5/17 15:18 编辑

支持苓桂术甘汤，理由有楼上说了，，，方中桂枝可治气上冲，量稍大即可。气不上冲，自然气机顺畅，大便可下。
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看准了下，这病案还有鼻衄，尿黄，便秘，一派热证，，不能使用苓桂术甘汤。收回！

水中火 · 发表于 2019/5/17 09:48:47

jackgejin 发表于 2019/5/15 22:19
患者头晕，呕吐，大汗淋漓，全身湿透，极怕冷，定位少阴，可以用真武汤。

这个是之前的症状。后面发生变化了

爱中医654321 · 发表于 2019/5/17 10:46:51

流鼻血，五天没大便，三黄泻心汤

爱中医654321 · 发表于 2019/5/17 10:53:59

不大便，流鼻血，泻心汤

水中火 · 发表于 2019/5/17 19:50:39

患者的情况，应该通腑泻热。热气上攻阳明，也会导致头晕，都流鼻血了
5天都没有大便了，用下法。大柴胡汤和栀子厚朴汤加芒硝
北柴胡24 黄芩9 白芍药9 半夏12
生姜15（切）枳壳9 大枣二枚（劈）炒栀子捣碎9 厚朴12 生大黄9 芒硝7

大便下来后，可以去芒硝，然后大黄减量。

天涯2008 · 发表于 2019/5/18 21:30:18

水中火发表于 2019/5/17 19:50
患者的情况，应该通腑泻热。热气上攻阳明，也会导致头晕，都流鼻血了
5天都没有大便了，用下法。大柴胡汤 ...

大柴胡加大承气更好理解点，栀子一味是否多余

水中火 · 发表于 2019/5/18 21:51:38

天涯2008 发表于 2019/5/18 21:30
大柴胡加大承气更好理解点，栀子一味是否多余

不多余。大柴胡汤和栀子厚朴汤能治疗和预防吸入性肺炎

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