经方治焦虑躁狂一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/6/5 12:43 编辑日期: 2018-05-25
患者
5:55:50
先生，我睡的还是不好，一躺下咚咚跳，但是能迷迷糊糊睡着点，今天凌晨一点醒的 快三点才睡着 后来迷迷糊糊 多梦 睡得很浅 双腿酸疼 心脏跳动快 像跳出来一样
患者
5:56:58
每当我快睡着时 总感觉心脏有些硬 不能进入一些东西 无法完成它的作用一样阻止你入睡
患者
5:58:14
心跳90下 干呕 口苦 口干嘴唇干
患者
5:58:22
先生救救我吧 太难受了
患者
5:59:40
有点想大便感觉
患者
6:02:00
胃热 饿 估计吃不多
患者
6:02:12
心胸有点热
患者
6:17:03
想喝点水 但是只是漱口不想下咽
患者
6:17:11
后背有点恶寒
患者
6:17:53
手脚心出汗
患者
6:19:11
主要难受心咚咚跳 无法入睡 睡后易醒 醒后不易入睡 手抖 多梦 睡眠浅
患者
6:22:07
我妻子说我又瘦了
患者
6:24:05
刚才大便一小块一小块
患者
6:25:32
感觉大便没怎么臭味
患者
6:26:44
疲乏没有力气
患者
6:27:18
拉出来比较费劲
患者
6:27:30
大便比较少
患者
6:28:49
喉咙干
患者
6:31:47
生殖器也想射精
患者
6:33:12
感觉黄连温胆汤昨天对心悸作用不明显 ，对情绪稳定好点
患者
6:34:37
酸枣仁效果感觉也不明显 感觉力量不够，特别对干呕，我一干呕就会心跳加速难以入睡
患者
6:35:57
我感觉我上半身胸腔热 下半身有些冷无力
患者
6:36:13
胸腔烦
患者
6:36:59
今天凌晨醒来上厕所 感觉特别冷 暖过了好一会 艾灸一会涌泉穴才好点
患者
6:37:19
眼睛有点干涩疼
患者
6:37:53
白色眼球还有红血丝 黄线
患者
6:39:18
特别心脏左侧有点热
患者
6:42:46
喉咙干疼
患者
6:43:19
舌头后面厚腻有点黄
患者
6:43:41
我觉得我确实湿气重
水先生
6:44:15
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
黄芩9 煅牡蛎6 甘草6（炙）生 石膏20
水先生
6:44:17
1剂
患者
6:44:36
煮多久
水先生
6:44:41
25分钟
患者
6:45:20
先生，这个针对心悸睡眠吗 我现在这个最难受
水先生
6:45:49
你还有感冒的症状
患者
6:46:14
现在不怎么恶寒了倒是
患者
6:46:34
奥 ，就是有时候有一点
患者
6:47:24
我就是怕我心悸睡眠再不好，会难以支持
患者
6:50:23
现在没有恶寒有些恶心 我去抓药
患者
8:26:19
先生，我量了量体温37.2应该有点低烧吧
患者
8:31:32
我觉得我劳心太多，长时间的看书思考耗费了太多心力，再加上熬夜纵欲，人日间消瘦，我多么想长胖一点啊，有点抵抗力，我总是喜欢挤出时间来看书，我现在的工作包括我没有自制力导致我没有多少时间看书，人就很烦躁焦虑，埋怨社会和别人还有自己，
患者
11:01:35
先生，我一剂八点半多点吃完的，我嘴里有了一些津液，口苦好点，嘴唇干好多了原来都是白色的干皮，鼻子呼吸的热气轻了，感觉脑子清醒些，手脚心还潮汗，体温变成36.8左右，心跳80下，还是感觉咚咚响，感觉心跳有些虚弱，刚才拉了一次稀，泡沫小块状。一睡觉就听见心跳声。大便时肛门有点酸，有时后背有点恶寒，大便拉出来不少稀水，喉咙干好些，拉肚子后心率上升到90，我一拉肚子就心悸。一心悸就难以入睡。
患者
11:03:23
一拉肚子擦纸时就会有点便血
患者
11:04:11
拉完肚子感觉又有点口苦口干
患者
11:05:55
嘴唇还有些干 拉完肚子心胸就热 睾丸不舒服
患者
11:07:18
后背恶寒很少偶尔有一两次
患者
11:11:07
现在心跳100下多点了
患者
11:12:22
先生，我还用再吃点别的吗
水先生
11:17:16
既然有改善，你4小时后，再吃1剂吧
患者
11:17:40
奥，我拉肚子没事吗
患者
11:17:58
排病反应吗
患者
11:18:49
我意思是我拉完肚子后，刚才改善的又都和原来一样了
患者
11:19:39
口苦口干咽干心悸想射精没胃口 昏昏沉沉
水先生
11:19:45
你是少量排便，还是大量拉水
患者
11:19:55
拉的水不少
患者
11:20:03
稀水
患者
11:20:27
一开始一点小块 后来拉了三次水也不少
患者
11:20:55
不光水也有粪便就是比较稀
患者
11:21:43
其实我要是不拉稀能睡觉不心悸就不会像现在这样惶恐
患者
11:21:58
而且连今天三天没怎么吃东西了
患者
11:22:14
我是有点害怕再拉稀
患者
11:22:43
这几个月也是这样 只要一拉稀 症状都会恢复
患者
11:23:06
便血心悸失眠 焦虑 心热心胸痛什么的
患者
11:23:49
我现在两眼光想睡觉 又睡不着 咚咚响
水先生
11:29:50
你为什么不吃东西
患者
11:30:09
吃得少
患者
11:30:14
现在也饿
患者
11:30:22
早晨吃了一个鸡蛋
患者
11:30:29
现在也能吃点
患者
11:30:56
吃了一个鸡蛋就吃不下去了
患者
11:31:13
昨天晚上和早晨吃了一小碗面条
患者
11:31:22
我的病不好治了吗
患者
11:31:29
唉
患者
11:31:38
现在也能吃点
患者
11:31:41
吃不多
患者
11:32:18
我要是不拉肚子就好些也
水先生
11:32:39
鸡蛋难得消化。
患者
11:32:55
奥 我以为有营养
患者
11:33:00
面条行吗
水先生
11:33:03
可以。
患者
11:33:32
我还好治吗
患者
11:35:03
我病情加重主要也是吃东西拉肚子后加重
患者
11:35:09
不拉肚子还好
患者
11:36:34
我就怕输了液会严重
患者
11:37:11
主要是心悸失眠不能好好休息还拉肚子
患者
11:38:20
能吃烧饼吗
水先生
11:38:37
不能
患者
11:39:45
能吃点治拉肚子的药吗
患者
12:20:04
先生，我擅自吃了乌梅丸，心跳很快 烦躁 还有救吗手抖 有点抓狂自己抓头发 还有救吗我
患者
12:22:09
我怎么这么烦躁
患者
12:26:37
心跳120下
患者
12:31:42
我吃错药了吧
水先生
12:31:59
搞不清楚，你为什么偷偷吃乌梅丸
患者
12:32:10
对不起
患者
12:32:19
真对不起
患者
12:32:33
能呕吐出来吗
水先生
12:33:00
你吃了乌梅丸后，病情马上加重了？
患者
12:33:07
我对不起您啊 本来好好的
患者
12:33:15
开始烦躁出汗
患者
12:33:20
心热心疼
患者
12:33:26
心跳加快
患者
12:33:33
头上有汗
患者
12:33:45
抓头发
患者
12:34:00
我以为您不想给我看了呢
患者
12:34:07
我还有救吗
患者
12:34:12
我还不想死啊
患者
12:35:10
我太自以为是了
患者
12:35:15
本来好好的
患者
12:36:19
怎么会变成这样啊
患者
12:36:23
唉
患者
12:36:33
恨死自己了
患者
12:37:05
得现做心电图
患者
12:38:21
得等好久 排队 您有好法子吗我是不是中毒了
患者
12:38:52
得拍片子
患者
12:40:09
我再也不敢偷吃了
水先生
12:43:24
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
黄芩9 煅牡蛎6 甘草6（炙）生石膏20
水先生
12:43:25
1剂
患者
12:43:37
马上吃吗
水先生
12:43:40
是
患者
12:43:44
好
患者
12:53:19
马上快到家了 现在心情平复一些 马上煮药
患者
13:05:45
先生，我刚吃完 心热好多了 肚子咕咕叫 想大便
患者
13:07:11
开始放屁
水先生
13:07:45
吃完什么药、
患者
13:08:07
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
黄芩9 煅牡蛎6 甘草6（炙）生石膏20
患者
13:08:23
我早晨煮了两剂
患者
13:08:42
心跳在100下
水先生
13:09:10
恩
患者
13:09:56
我还要再查查去吗 葡萄糖什么的
患者
13:11:59
我以后可不敢自己乱吃药了
患者
14:43:20
先生，我吃了半碗米粥 有些干呕 很困
患者
14:43:32
准备查个心电图
水先生
14:44:10
好的。
患者
14:56:55
先生
患者
14:57:01
查的心电图没事
患者
14:57:09
让我看心理医生去
患者
14:57:57
血糖8.2
患者
14:58:10
我感觉累
患者
14:58:21
很困
患者
14:58:30
不容易睡着
患者
14:58:48
现在又想拉肚子了
患者
15:00:04
有一点烦躁
患者
15:00:10
腿很紧张
患者
15:00:17
全身有些紧张
患者
15:00:30
手有点抖
患者
15:06:24
我太焦虑了
患者
15:09:37
我原来天天吃烧饼
患者
16:41:44
先生我还是有些干呕 虚弱
患者
16:41:50
想拉肚子
患者
16:42:46
该怎么办啊
患者
16:43:23
我真不该乱吃药
患者
17:10:30
手抖 麻
患者
17:14:23
我长期口臭
患者
17:14:28
打嗝
患者
17:14:40
头晕
患者
17:32:25
一直想大便
患者
17:32:44
要不先生先帮我止住大便 让我吃点饭吧
患者
17:33:11
想拉稀 干呕
患者
17:33:35
我觉得我太虚了
患者
17:54:54
昨天吃了那个归脾丸 倒是慢慢能睡着 就是容易醒多梦
患者
20:13:15
还是有些心悸
水先生
20:14:29
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
黄芩9 煅牡蛎6 甘草6（炙）生石膏20
水先生
20:14:35
你晚上睡觉前再吃1剂
日期: 2018-05-26
患者
7:45:19
先生 我还是心悸 踱步 慌乱 想大便
患者
7:45:24
没胃口
患者
7:45:32
我是不是重症了啊
患者
8:22:38
我还是睡不好 吃不下去饭
水先生
8:39:33
你之前吃藿香正气能改善大便的情况吗
患者
8:45:31
能
患者
8:45:47
今天拉了很少 有点稀
患者
8:45:53
一小块一小块
患者
8:46:17
主要是心悸 胃口差
患者
8:47:30
睡眠差
水先生
8:52:47
你昨天没有吃藿香正气水啊
患者
8:52:58
没有
患者
8:53:03
原来吃过
患者
8:53:32
现在主要是心悸失眠 胃口差 感觉很虚
水先生
9:34:46
藿香正气 能改善你哪些症状
患者
9:35:15
有半个月没吃那个了
患者
9:35:22
那时候还没失眠
患者
9:35:33
能改善大便吧稀吧
患者
9:37:30
失眠心悸
患者
9:41:31
原来睡眠就是做噩梦 吃了温胆汤好点
患者
9:41:47
后来失眠 吃了温胆汤就不管用了
患者
9:41:56
吃了那个归脾丸
水先生
9:42:42
你昨天吃下方 感觉如何
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12
黄芩9 煅牡蛎6 甘草6（炙）生石膏20
患者
9:42:46
也不明显
患者
9:43:07
吃了柴胡的也没啥变化
患者
9:43:11
拉稀
患者
9:43:25
焦虑 慌乱 没有胃口
患者
9:45:14
想射精
患者
9:45:26
生殖器冲动
患者
9:46:42
是想泄精
患者
9:52:11
先生 我是不是阳气欲脱吗
水先生
9:52:33
还没有。
水先生
9:52:40
你这个属于 焦虑 抑郁的范畴。
患者
9:52:51
奥
患者
9:53:36
我以为我到了重症患者
患者
9:54:21
仅有一线生机亡阳了
患者
9:55:51
我很恐惧
患者
10:31:34
需要按摩什么穴位吗
患者
10:31:45
手抖 想打脸
患者
15:59:37
就是晚上睡不着时
患者
15:59:49
心悸 恶心
患者
16:00:11
很难受 腿不自觉很累
患者
16:00:25
我要是能睡觉就好了
患者
16:00:46
现在一闭眼就咚咚响心跳
患者
16:01:02
现在还会攥拳
患者
16:01:21
心情乱点就发狂似的
患者
16:02:56
还有胃口不开很苦恼 吃不多
水先生
16:05:51
我想到一个好的方子。
水先生
16:08:57
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
16:09:13
今天连服3剂。
水先生
16:09:16
明天反馈。
日期: 2018-05-27
患者
7:11:15
先生，我睡眠好了不少，头也不怎么晕了，胃口有点开，一会看看能吃多少，能吃面条吗，心跳有时快有时慢，躺下时咚咚跳声音好了不少，能睡7个多小时，昨天四点醒了一次，后来一会又睡了，虽然还有些迷迷糊糊，昨天吃完药放了几个长屁，现在睡醒时有些心跳加速，还有些发作的感觉，就是想射精和腿很紧张很累的感觉，也可能个心情紧张和睡觉环境有关，比较在这个屋里睡觉有阴影了。总体好转了不少。
患者
7:11:26
喉咙还有点干
患者
7:19:33
早晨睡醒后还有点手抖，还想睡 打哈欠
患者
7:22:31
昨天刚吃完药时感觉气往下走 脑子开始变得清醒 原来总是晕晕的 心情急躁
患者
7:23:44
先生我怎么变成这样 以后我需要注意什么吗
患者
7:24:11
感觉像原来在鬼门关里转悠
患者
7:24:27
遇到恐惧的事情也会加重病情
患者
8:07:20
有点打嗝似的
患者
8:07:34
三副药水也有点多
患者
8:07:41
有点饿
患者
8:07:58
不是像原来那样很饿 能吃很多饭那种
水先生
8:08:29
是不是感觉 今天变了一个人
患者
8:08:37
嗯
患者
8:08:53
感觉今天清新了
患者
8:09:19
虽然有时还发作 比昨天好多了感觉
水先生
8:09:42
你现在不能射精了。
患者
8:09:47
嗯
水先生
8:09:51
今天再吃3剂
患者
8:10:18
我是不是还是太虚了
患者
8:10:26
和我以前手淫有关吧
患者
8:11:11
那和我焦虑心情也有关吗
患者
13:36:23
先生，我刚拉了一次棕绿色泡沫大便。
患者
13:36:49
早晨大便硬 后头稀
患者
13:37:06
早晨吃了一碗面条 中午吃了半碗面条
患者
13:37:14
半碗米粥
患者
13:37:24
是不好消化吗
水先生
14:58:08
你吃点容易消化的
患者
14:58:33
什么好消化些
患者
14:58:37
米粥吗
患者
17:30:45
先生，我情绪焦虑会加重病情吧？
水先生
18:33:45
你按要求服药就行了
患者
18:34:11
好
日期: 2018-05-28
患者
7:36:24
先生，我昨天凌晨三点半醒了一次，后来要一会子才去睡，迷迷糊糊到现在 梦很多
水先生
7:36:44
你现在这个情况，能睡着就很不错了。
患者
7:36:54
嗯
患者
7:37:00
我到底怎么了啊
患者
7:37:37
昨天做了一次春梦 想射时自己醒了
患者
7:38:43
昨天那一会情绪有点不好 手又有点发抖 手拍墙
患者
7:39:27
我昨天找了个人说了说话 说了很多委屈 哭了两次
患者
7:39:51
想射时醒了 自己赶紧提肛
患者
7:40:07
睡觉时还有点咚咚
患者
7:40:59
我是不是太虚了
患者
7:41:26
手脚心还会出汗
水先生
7:42:04
太虚了。
患者
7:42:13
嗯
患者
7:42:22
我是什么病啊
患者
7:42:37
怎么突然就这样了
患者
7:42:44
今天继续煮药吗
患者
7:48:09
我情绪抑郁也会加重病情吧
患者
7:48:23
不是属于癫痫什么的吧
患者
7:49:46
快到阳脱阶段吗
患者
7:49:55
我问得走的多了
患者
7:50:08
见谅
水先生
7:50:32
你快进精神病院了
患者
7:51:05
啊
水先生
7:51:26
再发展下去
你快进精神病院了
患者
7:51:38
能给我说说原因吗
患者
7:51:47
我以后好注意
患者
7:52:32
和熬夜手淫关系也很大吗
患者
7:52:39
还是天生的？
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃生不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。 患者应为心气虚型抑郁焦虑症，处大补心汤，大补心汤：治心中虚烦，懊恼不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者。 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之
患者心阳虚严重，惊恐不安，当温补心阳+重镇，处方：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 1-3点入睡困难，多梦，口苦，口干，咽喉干，手脚心汗，都指向肝气虚，即俗话说的“心惊胆寒”，可以用奔豚汤，《金匮要略*奔豚气病》第2条：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 其人如狂，血自下（一拉肚子擦纸时就会有点便血），少腹急结（总想大便），宜桃核承气汤。 心跳快，口感，烦躁，失眠，感觉属于少阴热化，我想到的是黄连阿胶鸡子黄汤。 患者服用的是《辅行诀》大补肝汤
大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。桂枝15干姜15五味子15捣碎 大枣四枚旋覆花5代赭石5竹叶5
值得注意的是，肝主情志，大补肝汤 对于治疗情志病，有非常独特的疗效。
下面摘录 四则张大昌弟子的医案
【案一】更年期综合征 李某某,女,66岁,2000年11月11日来诊。 因睡眠浅容易惊醒,神情呆滞,乏力,四肢酸懒,情绪低落,去医院检查生化指标均正常,诊断为更年期综合征。 症见:气噫,干呕,倒饱嘈杂不能食,自汗出,头目眩晕,心中恐疑,时多噩梦,气上冲,脐上悸,心下抵抗,面色灰,舌质红,苔白,脉浮数。肝气虚,冲气过盛。治以大补肝汤: 桂枝15g 干姜15g 五味子15g 旋覆花10g 牡丹皮10g 竹叶10g 大枣擘,12枚 上七味,以水1000ml,煮取600ml,分四次服。 12月14日复诊:诉说当时拿药后未及时服用,现在刚服完,感觉轻松,再次来诊,嘱遵原方继续服用,经调治一段时间,现在已能自理,并且可以做些家务。 按:患者系退休教员,因常年不舒,读过一些医学方面书籍,知道些医学知识,自认为年龄已过六十,诊断更年期综合征有误,未服其药。因舍不得丢掉那些药,现将其尽服,饮后症状见轻,随后守前大补肝汤原方服用多副,其病痊愈。 更年期不应凿分年龄,病同四季气候交替,有来早者亦有来迟者,先师曾言“处时暂决定,失势则转变”。有其证即用其药,中医无“更年期”之病名,但并非无此病。大补肝汤其治证,与更年期症状相符,服之病愈。 【案二】精神分裂症 杜某某,女,24岁,1996年9月12日邀诊。 产后80天,精神恍惚,语言错乱,哭笑不已,如鬼神所作,否认自己是病人,不配合检查,由家人代诉。产后恐惧不安,汗出,寻巫医治疗,被恐吓一番,恰午休时分,自梁上掉下一条小蛇,巧合巫医谬言“蛇妖附身”,从此便发为疯狂。 症见:幻视幻觉,胡言乱语,打人骂人,无睡眠,舌质淡,苔灰,脉细数。肝气虚弱,用大补肝汤: 桂枝15g 干姜15g 五味子15g 旋覆花10g 牡丹皮10g 竹叶10g 大枣擘,12枚 上七味,以水1000ml,煮取300ml,温分两次服。 9月16日四剂后复诊:已能入睡,不再狂躁,察其舌苔白,脉沉弱数,药已中的,在原方的基础上加大其量。 桂枝40g 干姜40g 五味子35g 旋覆花15g 代赭石15g 竹叶15g 大枣擘,12枚 上七味,以水1500ml,煮取500ml,温服120ml,日三夜一服。 9月24日七剂饮毕,家人来诉,病人已完全清楚。 遵原方,继续服用,痊愈,随访至今未再复发。 按:此患者体质虚弱,素有恐惧、心悸、幻觉等肝虚症状,产后体质更加虚弱,又因恐吓而病情加重,《张大昌注辅行诀》云:“上汤是小补汤之变局,加入补心汤内之旋覆、代赭二味,义仍如泻汤。大小之别,在病情轻重而分。肝木虚极必累及所生之心火,先为之筹,以防未萌,子盛无索于母,肝脏庶得安养,此一举两全之谋也。”桂枝、五味子、干姜、大枣补肝以泻脾;竹叶味苦调子脏之心火,实母脏之肾水;旋覆花代赭石泻金而补心,防其过克,从根本上治愈了此病。此案虽非大病,但在临床上亦属棘手,镇静药虽可缓解其疯狂,却改变不了其肝虚之体质,症可以轻,而病难能康复。但大补肝汤调补其虚,顽疾彻底治愈。 【案三】抑郁症 杜某某,男,59岁,1997年9月20日邀诊。 因其儿子外出经商,一去数月杳无音讯,担心害怕,忧郁成病。 症见:不欲见人,闻有声音便急于躲藏,经常躲在床下、桌下等黑暗处。此次就诊,由于我的突然而至,躲藏不及,便将头钻于被窝下,不再出来。神情惶恐,面色青,饮食一般,二便正常,舌苔白,舌质淡红,切脉紧数。心肝气弱血虚,恐疑成积,治当补肝,处大补肝汤: 桂枝20g 干姜15g 五味子15g 旋覆花20g 牡丹皮10g 竹叶20g 大枣擘,6枚 上七味,以水1000ml,煮取300ml,分两次服。 9月26日后复诊:症状未见改变,脉仍紧数,上方中桂枝加为30g,大枣12枚(擘),加紫石英30g,服法同前。 10月4日复诊:家人代诉病情好转,恐惧见轻,但依旧无精神,懒言语,在大补肝汤的基础上辨证加减,服药月余,其病缓解。 按:其人素来心胸狭窄,那年适逢商情不好,有人被骗,有人赔本,担心儿子生意不利,而忧郁成疾,恐惧,恶见人。陶氏《辅行诀》辨肝脏病证文云:“虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹然,如人将扑之。”肝虚证则以恐惧幻觉为主证,拟大补肝汤治肝气虚弱。桂枝、五味子滋肝补阳,降逆平冲,安神定志;干姜、大枣补脾;旋覆花、竹叶、牡丹皮(代赭石)调子母制生克,五脏得平安。 【案四】恶寒症 张某某,女,68岁,1984年7月24日来诊。 恶寒,六月天身穿棉袄,头裹毛巾,此病已有数十年,医院跑遍,尽服其药,未见寸效,故深感痛苦,言之生不如死。 症见:头晕,心悸,疲倦乏力,恶寒汗出,气噫倒饱,食量低下,面色苍白,灰而无华,舌苔薄白,质淡而瘦,脉浮虚,初服四逆汤,调补阴阳,服十剂未收效,遂改为大补肝汤: 桂枝20g 五味子15g 干姜10g 旋覆花15g 牡丹皮10g 竹叶10g 大枣擘,6枚 上七味,以水1500mL,煎至250mL,温分两次服。 8月7日复诊:十副后,食欲有所增加,时有干呕,上方加生姜20g,并以精神疗法,暗示此为祖传秘方,服之必愈。 8月14日再次来诊:干呕止,诸症好转。继服大补肝汤,据证加附子15g,兼服《洪氏集验方考注》铁瓮申先生交感丹 香附一斤 茯苓四两 为细末,炼蜜为丸,丸重十克,日三服。 共治疗两月余,终于脱掉棉衣。 按:患者系经历过新中国成立前那种艰苦岁月的老人,生二男三女,中年丧夫,生活窘迫,家庭负担过重,精神备受刺激,忧愁悲伤,抑郁寡欢,日久成疾。阳虚寒实,投补肝汤加附子,温补肝脾,回阳救逆;五味子味酸收,泻肝木而补肺金,佐小补心汤安心神,定烦悸,止呕噫,降冲气。另加服交感丹“治一切名利失意,抑郁烦恼,七情所伤,不思饮食,面黄形羸,胸膈诸证”。一汤一丸,二药不悖。经过一段服药调理,多年沉疴治愈。 【引证】 《辅行诀校注讲疏》云:“大补肝汤中之旋覆花、代赭石、姜、大枣为《伤寒论》116条旋覆花代赭石汤中所共用(干姜为生姜),其余药物,在大补肝汤中为桂枝、五味子、竹叶,在旋覆花代赭石汤中为人参、甘草、半夏。旋覆花代赭石汤主治病证病位在于心下,证为痞硬,噫气不除,为中土用虚,气机上逆之证,故用人参、甘草两甘味以助中土之用,又用半夏之辛以助其体而监之,大补肝汤方证则因肝虚致病,故有桂枝、五味、竹叶三味,两方虽然制度有别,但思路相关。”
请教先生，乌梅丸也是补肝之方，可是患者自服乌梅丸，为何会出现不适？
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