经方治梅核气一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/5/14 16:30 编辑日期: 2018-05-05
患者儿子
19:08:22
先生，给我母亲诊治一下喉咙有痰，还需填问诊单吗？
患者儿子
19:12:01
据她说，总感觉喉咙有股痰，难以咽下和难以咳出，咳出来有时黄，绿的脓痰，有时白痰中带点米粒大的血丝。前两年得过支气管扩张
患者儿子
19:12:37
我只能想到半夏厚朴类的方子
水先生
19:12:46
半夏厚朴汤吗
患者儿子
19:13:34
是的，服用过一次，好点，但反复很快。
水先生
19:14:01
只服用过1剂 ？
患者儿子
19:15:52
三剂，是去年前的事了。我总感觉方向不太对。她尤其是早晨起床后和下午两三点，最明显
患者儿子
19:16:28
我一直用的生半夏
患者儿子
19:17:24
我想可能上焦有热。今天想起用小柴胡合半夏厚朴汤加石膏，桔梗
患者儿子
19:17:49
我知道，填问诊单有点烦
水先生
19:18:21
不用填了
患者儿子
19:18:52
我把她的症状马上发你
患者儿子
19:24:08
女，66岁。早晨起床后和下午一两点，喉咙间粘粘的，难咽下和难咳出，咳出来就是微黄带绿或者白痰带米粒大的血丝。早晨起来还有白涕。有时晚上会做梦（不天天做）碰上不开心的事会烦，胃口正常，大便难得两天一次，身无寒热。精神可。
水先生
19:28:49
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
19:29:31
每日1剂，连服3天
患者儿子
19:30:37
好
日期: 2018-05-07
患者儿子
20:25:43
先生，我母亲服用****后，大为好转。还剩一剂，但早上还有少量鼻涕
水先生
20:26:11
再吃1剂
患者儿子
20:26:44
好。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
半夏厚朴汤用之反复，盖因其辛温，“血丝，大便难得两天一次”，患者乃火逆，虚火灼津。火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 楼上分析的精彩，支持麦门冬汤 先想到的是葶苈大枣泻肺汤，但楼上分析用麦门冬汤有道理。 支持麦门冬汤 患者“早晨起床后和下午一两点”病情加重，可先定位在三阳病；以上时辰发病的梅核气，可以定位在少阳、阳明，“半夏厚朴汤”效果不显，且患者胃口正常，有痰中有血丝、大便难，可定位在阳明，选方猪苓汤，以清热育阴利水。 治风邪热毒客于少阴，上攻咽喉，咽痛喉痹，风热郁肺，致成肺痈，咳嗽，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久则吐脓者。
感觉可用桔梗汤 参照曹颖甫治肺痈法，处以葶苈大枣汤！ 患者情况应属热痰凝结于胸，但是患者并无虚热之症状，方选小陷胸汤。
全瓜蒌15黄连3姜半夏12
《重庆堂随笔》："栝楼实，润燥开结，荡热涤痰，夫人知之；而不知其舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功有独擅也。"