经方治梅核气一例（答案已公布）

水中火

日期: 2018-05-05

患者儿子   19:08:22   先生，给我母亲诊治一下喉咙有痰，还需填问诊单吗？

患者儿子   19:12:01   据她说，总感觉喉咙有股痰，难以咽下和难以咳出，咳出来有时黄，绿的脓痰，有时白痰中带点米粒大的血丝。前两年得过支气管扩张

患者儿子   19:12:37   我只能想到半夏厚朴类的方子

水先生   19:12:46   半夏厚朴汤吗

患者儿子   19:13:34   是的，服用过一次，好点，但反复很快。

水先生   19:14:01   只服用过1剂 ？

患者儿子   19:15:52   三剂，是去年前的事了。我总感觉方向不太对。她尤其是早晨起床后和下午两三点，最明显

患者儿子   19:16:28   我一直用的生半夏

患者儿子   19:17:24   我想可能上焦有热。今天想起用小柴胡合半夏厚朴汤加石膏，桔梗

患者儿子   19:17:49   我知道，填问诊单有点烦

水先生   19:18:21   不用填了

患者儿子   19:18:52   我把她的症状马上发你

患者儿子   19:24:08   女，66岁。早晨起床后和下午一两点，喉咙间粘粘的，难咽下和难咳出，咳出来就是微黄带绿或者白痰带米粒大的血丝。早晨起来还有白涕。有时晚上会做梦（不天天做）碰上不开心的事会烦，胃口正常，大便难得两天一次，身无寒热。精神可。

水先生   19:28:49    经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   19:29:31   每日1剂，连服3天

患者儿子   19:30:37   好

日期: 2018-05-07

患者儿子   20:25:43   先生，我母亲服用****后，大为好转。还剩一剂，但早上还有少量鼻涕

水先生   20:26:11   再吃1剂

患者儿子   20:26:44   好。

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

半夏厚朴汤用之反复，盖因其辛温，“血丝，大便难得两天一次”，患者乃火逆，虚火灼津。火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

eaTea

楼上分析的精彩，支持麦门冬汤

蜀眉

先想到的是葶苈大枣泻肺汤，但楼上分析用麦门冬汤有道理。

xmjulytiger

支持麦门冬汤

jackgejin

患者“早晨起床后和下午一两点”病情加重，可先定位在三阳病；以上时辰发病的梅核气，可以定位在少阳、阳明，“半夏厚朴汤”效果不显，且患者胃口正常，有痰中有血丝、大便难，可定位在阳明，选方猪苓汤，以清热育阴利水。

家乡一品

治风邪热毒客于少阴，上攻咽喉，咽痛喉痹，风热郁肺，致成肺痈，咳嗽，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久则吐脓者。
感觉可用桔梗汤

wxlzm518

参照曹颖甫治肺痈法，处以葶苈大枣汤！

一阴一阳

患者情况应属热痰凝结于胸，但是患者并无虚热之症状，方选小陷胸汤。
全瓜蒌15黄连3姜半夏12
《重庆堂随笔》："栝楼实，润燥开结，荡热涤痰，夫人知之；而不知其舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功有独擅也。"