经方治腰酸困手脚凉一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/2/26 13:22 编辑请把问诊单内容复制下来，在word文档里面进行填写。
经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 包头市内蒙
职 业
婚 否 已婚
性别 男，年龄 40
现在主要症状： 最近我的腰有一点酸困右侧明显，右侧最下面肋骨下（肝区）总是感觉闷，早上刷牙干呕时眼前有小黑点飞，有时打嗝，手脚有点凉，遇到紧张的事时手脚更凉，夫妻生活时脚凉。小便黄，大便正常成型偏软。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
生气说话时胃疼
现正在服用的药：
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有淤斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼袋大发青
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，淤斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 右侧闷
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：小腹下部靠右侧有时疼
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀满偶尔疼酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）： 低头做饭时明显，转头时吱吱响
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 拔罐好些
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 脚面有静脉
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无一个月两次 性欲旺盛，性冷淡阳痿 早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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日期: 2018-01-29
患者
17:08:38
先生，最近我的腰有一点酸困右侧明显，右侧最下面肋骨下（肝区）总是感觉闷，早上刷牙干呕时眼前有小黑点飞，有时打嗝，手脚有点凉，遇到紧张的事时手脚更凉，夫妻生活时脚凉。小便黄，大便正常成型偏软。
水先生
17:09:21
现在冬天了。注意节欲保精。
水先生
17:09:33
冬不藏精，春必病温。
患者
17:12:16
我需要填问诊单吗？
水先生
17:12:25
需要
患者
17:12:30
好的
患者
19:15:53
水先生
19:26:35
服药期间，禁止房事，禁止性生活
水先生
19:28:31
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
19:28:41
每日1剂，连服2天反馈
患者
20:10:06
收到，谢谢。
日期: 2018-01-31
患者
20:05:07
先生，药已喝完，这两天都大便两次稀便，脚感觉热些，腰也松快些，干活弯腰时间长了还有些酸困，右肋里也好点，巨阙穴往右位置疼了一次，感觉像胃疼。麻烦先生
水先生
20:05:26
有改善吧
患者
20:05:33
有
水先生
20:08:09
可以继续服用2天
日期: 2018-02-04
患者
10:56:26
先生，我的药已喝完，右肋下闷涨感，手脚凉改善不少，腰酸困没变化，尤其早晨起来更明显。下腹部靠右侧腹股沟处右点牵拉疼，偶尔出现耳鸣。刚才心脏有十几下小针扎的感觉。麻烦先生
水先生
10:58:11
继续服用2天。
患者
10:58:32
好的
日期: 2018-02-06
患者
16:31:29
先生，我的药已喝完，右肋下闷涨感一天偶尔有一两次感觉，手凉好多了，脚凉还有些感觉，晚上和早晨手脚掌感觉有些麻木搓搓就好些。，腰酸困有改善，就是坐在硬的地方时间长了感觉从右腰部往下有酸胀感，右下腹部这两天没疼，这两天没出现耳鸣。麻烦先生
水先生
17:02:24
继续服用2天。
患者
17:18:07
好的，谢谢
日期: 2018-02-08
患者
16:48:26
先生，我的药已喝完，右肋下闷涨感基本没了，胃有轻微涨疼打嗝，手不凉了，脚凉还有些感觉，晚上和早晨手脚掌感觉有些麻木搓搓就好些，腰酸困没变化，上楼右膝盖不吃力，平地走路正常。麻烦先生
水先生
17:01:14
继续服用2天。
患者
17:07:44
好的，谢谢！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2018/2/24 11:48 编辑
腰为肾府，夫妻生活时脚凉,手脚凉，右侧最下面肋骨下（肝区）总是感觉闷,小便淋漓不尽，大便偏软，应该肝脾肾同治，处真武汤。 有干呕，肋骨下（肝区）总是感觉闷，感觉冷，应为少阳太阳并病，处柴胡桂枝汤。 “手脚凉”为厥，"肋下(肝区)闷" 为肝，选方“四逆散”。 腰冷、足冷、胃胁胀满、少气、目眩、小便淋漓不尽，应归为饮邪，处苓桂术甘汤。 肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。 318、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 方选四逆散。北柴胡9生白芍9炒枳实9炙甘草9茯苓9 还没有分析对 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
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