胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
生大黄6炮附子6细辛4 腰酸困，手脚凉，气血滞于腰府，定位足少阴；左血右气，肺主气，宣肺为君，兼和营卫，桂枝去芍加麻黄附子细辛汤。 四逆散治肝不对，看患者症状“腰酸、手脚凉”，改方向治脾肾，选方：肾着汤。
《金匮要略·五脏风寒积聚病》第16条：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
患者是偏痛
本帖最后由 水中火 于 2018/2/27 07:53 编辑最近我的腰有一点酸困右侧明显，右侧最下面肋骨下（肝区）总是感觉闷，早上刷牙干呕时眼前有小黑点飞，有时打嗝，手脚有点凉，遇到紧张的事时手脚更凉，夫妻生活时脚凉。小便黄，大便正常成型偏软。
患者用的是大黄附子汤 细辛换成了姜黄。生大黄6 炮附子6 姜黄6 因为很多患者难以接受细辛的味道，所以，可以考虑换成姜黄。
有疑问 ，可楼下提问。 请教先生患者腰酸痛、手脚冰凉是从寒邪考虑，还是从体内阻滞考虑？紧张、夫妻生活的手脚冰凉原何？ 本帖最后由 水中火 于 2018/2/26 20:52 编辑
问道四方 发表于 2018/2/26 17:44
请教先生患者腰酸痛、手脚冰凉是从寒邪考虑，还是从体内阻滞考虑？紧张、夫妻生活的手脚冰凉原何？
患者是偏痛 夫妻生活的手脚冰凉 说明阳气虚 水中火 发表于 2018/2/26 20:51
患者是偏痛 夫妻生活的手脚冰凉 说明阳气虚
谢先生。
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